孕34周突发胎膜早破！滨医附院产科LDR病区上演生死急救……|妊娠|羊水|胎儿|胎膜|脐带脱垂

近日，滨州医学院附属医院产科LDR病区成功抢救了一位胎膜早破、情况危急的孕妇，经过医护人员紧张地抢救现母子平安。

11月3日凌晨时分，孕妇郭女士因“孕34+5周妊娠，阴道流液2小时”被紧急送往滨医附院产科LDR病区。当时郭女士的裤子已大片浸湿，并持续在滴水，她十分紧张、焦虑，担心胎儿的安危。急诊超声检查显示胎儿臀位，羊水指数：4.0(羊水过少)，值班医护人员立即安置孕妇抬高臀部。宫颈内口探查术显示：宫口开大1cm，可触及胎儿足部(臀位，足先露)，给予胎心监护，显示胎心率108-130次/分之间。郭女士仍然感觉羊水持续外流，伴下腹坠痛。考虑孕妇羊水过少，并持续外流，脐带容易受压，胎儿宫内窘迫，随时可能会发生危险，医护人员做好一切手术准备。

持续监护过程中胎心率突然降至59次/分(胎儿宫内窘迫)，同时给予吸氧、改变体位、胸膝卧位，胎心率仍不能完全回升。杨敏敏医师立即通知上级医师并行宫颈内口探查未触及脐带。这时，住院总张传厚医师赶到，当下决定与值班护士李金沙推着产床直接送往手术室，杨敏敏医师边往手术室跑，边打电话通知手术室麻醉医师。

入手术室后，麻醉医师彭井印立即做好准备，行全身麻醉，术中已未见明显羊水，胎心率突然下降可能系羊水过少，脐带受压所致。在大家的共同努力下，2时11分胎儿顺利娩出，新生儿1分钟APgar评分10分，体重2250g。当听到胎儿的第一声啼哭时，所有参加抢救的人员如释重负地喘了一口气。3时10分产妇安返病房……

这是一个惊心动魄的午夜，更是一个争分夺秒的午夜，在紧急时刻，所有人拼劲全力，奋力奔跑。当一切归于平静，皎洁的月光洒向病房，我们看到的是一个祥和而温暖的世界。

胎膜早破：

胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，发生率约占分娩总数的6～12%。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破，未到到37周发生者称未足月胎膜早破。胎膜早破常导致早产、脐带脱垂、围产儿死亡，宫内及产后感染等并发症的发生。

发生胎膜早破时，孕妇首要的感觉是突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出，羊膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加或负重时羊水流出增多。

当发生胎膜早破时，孕妇应立即平卧位，抬高臀部，尽快就医。平时生活中，发生胎膜早破，孕妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是胎膜早破。然而，尽快确定胎膜早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫内感染胎儿，避免发生脐带脱垂、脐带受压等并发症。所以发生上述情况，应立即就医，进行正规检查。

孕期如何预防胎膜早破呢？

1、孕期规范产检。

2、孕中晚期不要进行剧烈活动、避免过度劳累，切勿提重物，适当散步。

3、孕期减少性生活，特别是孕晚期3个月。孕后期1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成胎膜早破。

4、宫颈机能不全者，适时行宫颈环扎术。

5、妊娠期应及时治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、念珠菌阴道炎、宫颈沙眼衣原体等感染。

6、注意个人卫生，正确使用会阴垫，勤更换，保持会阴清洁，防止感染。