作者 | 南风窗记者 姚远
一款声称可以辅助矫正婴儿头型的“头盔”，让许多父母心动。
单纯从外观看，它就像一个小小的摩托车头盔，不过表面被涂上了七彩斑斓的卡通图案。该机构声称，3-8月的婴儿每日需要佩戴23小时，4-10个月后，异常头型即可得到改善。
据介绍，其基本原理是：通过施加温和外力，引导头颅朝正常的形态自然生长。头盔会在头部异常突出的地方限制其进一步突起，同时在异常扁平的地方留出空间让其生长。
婴儿头型矫正头盔从外观来看就像一个个小小的摩托车头盔（图源：小红书）
在国内，婴儿颅骨矫正行业已有数家机构入场，一款头盔的定制价格动辄万元以上。在美国，头盔也是儿童保健科、儿童精神外科医生在纠正婴儿头部变形时选择的疗法之一。
但人们对它仍然知之甚少。
这款看起来似乎没有更多神奇之处的小小头盔，效果究竟如何？它的出现，究竟是缓解了新手父母们的焦虑，还是赋予了他们更多的焦虑？
不完美的颅骨
邓竹的头型是不对称的，一边高，一边低，后脑勺偏向一侧。她将长发散下来，烫成卷儿，梳成偏分，才勉强掩盖住自己奇怪的头型，不被人看出来。
偶尔还是会遭遇尴尬的时刻。拍证件照时，摄影师会不停指挥她转动脖子，调整角度——镜头里，她的头一直“摆不正”似的。去理发，发丝被打湿后，变得不再蓬松，头型会在发型师面前被暴露得一览无余。
医学上，邓竹的头型被称作“位置性颅骨畸形”，具体分类为“斜头畸形”“短头畸形”“长头畸形”“平斜头畸形”等，也就是人们常说的所谓“偏头”“扁头”。和记者自我介绍时，邓竹戏谑地称自己是一位“偏头者”。
（斜头畸形示意图【图源：Neurosurg Focus】）
作为一个爱美的女孩，这是邓竹青春期挥之不去的阴影。今年8月，她生了自己的宝宝。出生时头还是圆的，一两个月后发现也有点偏头。“不知道和遗传有没有关系。”邓竹略显焦虑。
她斩钉截铁地说：“如果我的孩子之后依然是严重偏头，我一定会花钱给他戴头盔。”她不愿让孩子重蹈覆辙。
英国国家医疗服务体系（NHS）官方网站这么向人们介绍颅骨畸形的成因：婴儿的头骨相对柔软，如果头部特定部位不断受到压力，则可以改变其形状。
具体因素包括：常让婴儿保持某一固定的睡姿，在子宫内受到挤压，早产儿，或者是先天性斜颈。
从1994年开始，美国儿科学会、美国婴儿猝死综合征联合会为了减少婴儿猝死综合征发生率，共同发起“仰卧睡觉”运动，“别让宝宝趴着睡觉”成为了父母们的常识。与此同时，这也让不漂亮的头颅形状成为全球父母共同担忧的问题。
（博主yaya分享的婴儿头型矫正的相关视频）
生活在美国的视频博主Yaya如此形容自己的双胞胎宝宝：“脸是歪的，头也是歪的，头顶特别尖”，甚至连眼睛也一大一小。儿科医生建议一边治疗斜颈，一边佩戴头盔、调整头形。
这需要一笔不小的治疗费用，但她和丈夫依然接受了治疗方案。他们担心，如果不管不顾，“长大之后会影响美观”。
这也是大多数家长选择矫正头型的初衷。国内社交软件上的头型矫正广告，多以刘昊然和雷佳音举例，向家长说明头型对容貌的影响。两位男明星头围都是61cm，但刘昊然是圆头，前后长，雷佳音是短头，左右宽，所以从正面看来，前者脸窄，后者脸宽。在如今的主流审美观念里，自然是前者更好。
（刘昊然和雷佳音头围都是61cm，却因为头型的不同使得头部大小的视觉效果不同）
还有商家在宣传话术中，将此与儿童心理健康联系在一起，这么写道：有人反对头盔疗法，认为头部畸形只是容貌的一种，应该让它保持自然的状态，然而，当我们考虑到个人，特别是儿童融入人群的压力时，看起来“正常”是必要的。
“（矫正头型）不是出于虚荣，而是为了儿童的心理健康和社会发展。接受治疗后，孩子们将随心所欲地设计发型，而无需考虑如何掩饰自己的头部。”
网络上，一些批评者认为头型矫正是家长将容貌焦虑转嫁至孩子身上。作为亲历者，邓竹觉得，这么评价过于轻率了。“孩子长大了才是真的焦虑。如果有机会，为什么不矫正呢？”她说，“我谈恋爱的时候，男朋友想摸摸我的脑袋，都不敢给他碰。谁能理解呢？”
除了美观上的考量，家长们的另一隐忧，是关于“斜头畸形是否会导致发育迟缓”。
一位在丹麦执业的儿科主任医师告诉南风窗：“颅骨形状异常有生理现象分生理现象和病理现象两种。病理的是指颅缝过早闭合，这个是需要手术治疗的，不尽早治疗会影响孩子神经发育。而生理性的不会影响生长发育，只是头型不漂亮而已。”
这代表了医学界的一种观点，但不是定论。目前，位置性颅骨畸形与发育迟缓之间的假定关系仍然存在争议。
美国西雅图儿童医院一项研究指出，斜头畸形幼儿在发育量表上的表现低于普通儿童。运动分数差异较小，但认知和语言分数上的差异大于婴儿时期观测到的分数差异。不过，研究人员认为，这并不意味着一定是斜头畸形导致了发育延迟，因果关系也可能是相反的：存在发育延迟的儿童更容易发生斜头畸形。
然而，在2017年，法国一个研究小组通过追踪594名胎龄不足33周的早产儿，对他们在出生第一年后和四岁时进行发育评估后发现，出生第一年时存在斜头畸形的婴儿与他们在4岁时的精神运动评分之间没有显著联系。
关联尚不明确，但显然，对于那些爱子心切的新生儿父母而言，这样的“可能性”，已经足以成为他们的焦虑源泉。
一不小心，“像奥特曼”
一顶矫形头盔，价格不菲。记者咨询国内一家主流头型矫正头盔提供商，全国统一定价为2万8千元，“包含前期扫描，定制头盔，试戴头盔，后期每个月复查调整”。
贵有贵的理由：它无法批量生产，而是根据不同婴儿的头型私人定制的。定制头盔时，工作人员会先用一块网状织物将婴儿的头包裹起来，使头部的形状更加清晰可见，再使用3D扫描仪采集数据，进行测量和评估。
（在矫正开始前，会对婴儿的头部进行3D扫描测量【图源：小红书】）
目前，国内可以购得的矫正头盔大都由聚乙烯泡沫和共聚物塑料制成，已尽可能地轻便，但对于还未满周岁的婴儿们来说，它依然是个不小的负担。
首先，是睡眠问题。Yaya的双胞胎宝宝在刚刚戴头盔前一个星期，晚上睡不着觉，必须被抱着、哄着才能入睡。其次，是难耐的燥热，头部被一天23小时包裹着，宝宝会大量出汗。汗液将头盔浸湿，还散发出一股难以忍受的臭味。“你亲爱的小宝贝会闻起来像一只脚。”一位母亲这么形容说。
日本一项关于矫正头盔的研究表明，几乎所有参与头盔疗法的婴儿，都出现了“出汗增加、轻度皮肤刺激或皮疹”等不良问题，“但这些不良事件随着时间的推移而缓解”。159名接受治疗的婴儿里，1名因大量出汗而停止使用，1名观察到皮肤水疱，在休息5天以后恢复治疗。除此以外，没有发生其他的并发症。
然而，在中国，发生过更加严重的矫形失败案例。2019年，有媒体报道，一位妈妈在“南京福尔泰矫形”给孩子定制了一顶头盔，对方工作人员称可以戴三个月，所以她未曾去往机构对头盔进行调整，结果，导致孩子额缝闭合、凸起，头部摸起来“像奥特曼”。
（严重的矫形失败案例）
不过，这并不能代表性地证明矫正头盔具有严重的副作用。根据治疗规范，患者应该在最初的7-14天磨合期与医生保持沟通，并每隔3-4周去往诊所进行调整。上述案例，主要是由于机构操作不规范致使的悲剧。
这揭示了另一个事实：在我国，婴儿颅骨矫正行业尚且处于人们的认知盲区，缺乏科学的规范和有效的监管。
头型问题不是病
上万元定制这么一款头盔，有效果吗？
佩戴2个月之后，Yaya双胞胎宝宝中斜头问题更加严重的姐姐，变化十分明显：大小眼得到了纠正，头型也变得圆润起来。而本身斜头问题比较轻微的妹妹，“看上去没有什么变化”，歪的地方还是歪的，Yaya觉得不太值得。
（博主yaya和正在进行头型矫正治疗的女儿的合照）
分享者们的经验证明：矫正头盔的疗效具有较大的个体差异性，对成功率没有保障。
人们对头盔的认识依然隔着一层薄雾。在国内，几乎没有对此的研究，在国外，学界对此意见不一，仍处于不断发现和验证的阶段，没有一个明确的结论。
综合权威医学期刊《英国医学杂志》一篇文章指出，荷兰研究者通过一项随机对照试验发现，和通过改变婴儿睡姿去调整头型的“自然疗法”相比，矫形头盔没有显示出更佳的疗效。他们在最后向广大家长建议，“基于副作用的高发率和高昂的治疗费用，我们不鼓励将头盔疗法用作中度至重度颅骨变形的健康婴儿的标准治疗方法。”
这项研究后来又遭到一些批评。《对日本斜头畸形婴儿成型头盔治疗的评估》一文指出，荷兰这项研究“排除了非常严重畸形的患者，得出的结论具有误导性”。
中山大学附属第三医院主治医师杨丽芬告诉南风窗，对于矫形头盔，她个人认为弊大于利。婴儿出生后1年内头围增长迅速，如果不能做到及时科学地调整头盔尺寸，可能会影响孩子的颅脑发育；其次，头盔可能会对皮肤、脊椎造成压迫。“最重要的是，作为一个妈妈，经历过孩子的成长过程，我认为大部分宝宝应该都无法耐受。如果强制执行，反而会对孩子造成心理阴影。”
“当然，未来医学、新型材料及3D打印进一步发展，问题也许能够得到解决。”她补充说。
（在家长分享的孩子进行头型矫正的经验贴中，孩子初次佩戴头盔后出现红肿、破皮等现象）
新生事物伴随着不确定性。是否愿意为了成功的可能，承担失败的代价，成为了家庭的个体选择。
10月22日，第26次儿科学术大会上，陆军军医大学新桥医院儿科张雨平主任、吴至凤教授提出了中国儿童头型健康的群体策略：一方面，不应过分强调头型，避免给家长带来焦虑，但应该加强检测，“尤其是3月龄前的检测，可以避免绝大多数严重颅型异常的发生”。另一方面，针对有问题焦虑、有解决需求的家长，应尽可能帮助、矫正头型问题。
“本质上，头型问题不是病，而是婴儿早期发育中需要不断纠偏的过程。”在会议的最后，儿科医生们如此总结。
无论是否使用头盔，通过增加婴儿玩耍时趴卧的时间，让婴儿尝试不同方向的睡姿，都会帮助他们的头部形状变得越来越好。
即使头型仍有瑕疵，等孩子的头发长长之后，这轻微的变形是否依然构成容貌上的困扰，则需要父母暂时放下眼前的焦虑，进行更为长远的考量。
参考资料：
1.Development in Toddlers With and Without Deformational Plagiocephaly.Arch Pediatr Adolesc Med
2.Effects of deformational plagiocephaly during the first 12 months on the psychomotor development of prematurely born infants. Arch Pediatr
3.Helmet therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled trial.BMJ
4.Evaluation of the Molding Helmet Therapy for Japanese Infants with Deformational Plagiocephaly.JMA
4.儿科专家在全国学术大会发声：通过精准测量，婴儿头型问题可有效预防及纠正.新桥医院
5.頭型矯正需要知道的事｜大小眼？寶寶扁頭怎麼辦？嬰兒矯正頭盔可以治？.Yayaslife
编辑 | 煎妮 莫奈
排版 | 文月
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