尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。正常人体内尿酸的生成与排泄速度基本恒定，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多。体液中尿酸含量变化可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
尿酸的积聚主要有四个原因：第一是过量食用高嘌呤的食物；第二是体内嘌呤代谢出现问题；第三是排泄量过少；第四是尿酸无法正常排泄。无论是尿酸内源性产生过多或摄入过多，或尿酸清除率减少所致均可引起高尿酸肾病，尿酸及其盐类沉积于肾脏导致尿酸肾病。可以造成肾脏的损害主要有三种类型：急性尿酸肾病；慢性尿酸盐肾病；尿酸结石。
如果能在早期诊断并给予恰当的治疗，控制高尿酸血症，保护肾功能，肾脏病变可减轻或停止发展。如果延误治疗或治疗不当，病情可恶化并发展为终未期，肾功能衰竭。因此，预防高尿酸肾病，一定要控制高尿酸。
男子长期喝1汤尿酸飙升，查出肾衰竭，中西医药物控制稳定
病例：患者xxx，男，43岁，一家工厂的技术人员。由于工作较忙，经常加班，生活习惯不规律，身体健康状况一直不很好。每天工作比较乏累，于是，经常早上会喝上一碗骨头、肉、多种食材等熬制的浓汤。
在2个月前，患者工作时经常感觉乏累，刚开始以为是最近工作量太大，过度劳累，觉得休息几天就可以恢复。但是，休息一段时间后，身体不适症状不但没有好转，反而出现了腿部水肿、排尿异常等症状。因身体疼痛不适，只好在家卧床不起，在家人劝说下去医院检查。
检查发现，尿酸超标，980.6umol/L，血肌酐362.3 umol/L，被诊断为高尿酸肾病，慢性肾衰竭。患者听到结果，瘫坐在地上，不敢相信自己会肾衰了。医生询问患者的饮食情况，得知患者每天都喝用猪肉、牛肉、羊肉等熬制的营养肉汤。
医生表示，由于肉类食物中含有大量的嘌呤物质，熬成浓汤会导致嘌呤翻倍，而且更加容易被人体吸收。经常喝浓汤会造成尿酸超标，大量的尿酸结晶会堵塞肾脏，肾脏的功能就会出现异常。肾脏无法排出体内毒素，就会引发痛风、结石、肾衰竭等。
身体出现3个异常，可能是尿酸升高
1、排尿异常。肾的排毒、解毒出现异常，肾小球过滤体内的杂质、蛋白质等会出现混乱。会导致大量的蛋白质混合尿液中，进而引发蛋白尿。一般情况下，蛋白尿会出现很多泡沫、长时间不消散。
2、身体乏力。如果身体并未过度劳累，依然出现乏力、劳累，说明肾脏已经受损。可能是肾脏被尿酸结晶堵塞，体内大量的毒素无法及时排出，同时机体营养不良导致身体乏力。如果身体出现持续劳累，应及时检查尿酸数值。
3、身体水肿。如果出现面部、腿部出现大面积水肿，可能是肾衰竭前兆。体内尿酸超过正常数值，会导致肾脏的功能出现异常，大量的毒素、水分堆积体内无法排出，就会造成身体局部水肿，并且水肿长时间不能缓解。
哪些方法可以降尿酸？
1、不吃高嘌呤食物。动物内脏、海鲜、酒精、烧烤等食物含有较多的嘌呤，从而导致尿酸过高。因此，降低尿酸要远离这些高嘌呤食物。可以摄入嘌呤含量少的食物，比如:菠菜、苦瓜、芹菜等。
2、多吃钾元素含量丰富的食物。钾元素可以减少尿酸沉淀，有助于将尿酸排出体外，所以可以多摄取钾元素含量丰富的食物，比如：香蕉、西兰花、白菜等。此外，含钾元素丰富的食物也要适当摄取，碱性食物可以中和尿酸，从而减少尿酸含量。碱性食物有海带、黄瓜、苹果等。如果发生肾功能不全，应限制高钾食物。
3、多喝水。喝水可以促进人体的新陈代谢。对于高尿酸患者，可以通过多喝水来排出肾脏的尿酸，从而降低尿酸含量。
4、适量运动。如果患者体内的尿酸只是偏高一点，可以通过适量的来降低体内的尿酸含量。日常生活中，可以慢跑或是散散步。
5、药物治疗。如果患者尿酸含量过高，比较严重的，可以通过服用药物进行治疗。但是在用药前，一定要先咨询专业医生，不能擅自用药。避免因为错误用药引发更严重的病症。
中医治疗高尿酸肾病的方法
专家表示，高尿酸肾病的治疗，应积极控制尿酸水平。如有肾损伤，结合中药治疗，保护肾脏，减少尿酸，减少痛风发作，改善肾小管间质损伤，延缓肾功能衰竭。
中医认为，尿酸血症肾病的病机为脾肾两虚、湿邪浊积、血瘀阻络。应在此基础上，结合患者的体质阴阳，辨证论治。痛风是高尿酸的主要表现形式，采用清热解毒、祛浊除邪的治疗方法。如果以肾小管间质损伤为主要表现，就要改善夜尿频、水肿、蛋白尿、血尿等症状。配合活血扶正药改善肾功能损害。如果尿酸性肾病伴有尿酸性结石。可使用药物消除致病因素，促进血液循环，祛痰祛风，减少痛风结石，改善关节疼痛和疼痛症状。
痰热阻络证型慢性尿酸性肾病，宜采用温化痰饮、泄浊通络药物。湿热内蕴证型，宜采用利湿清热、化瘀活血药物。瘀血阻络证型，宜采用益气健脾、活血化瘀药物。肝肾阴虚证型，宜采用滋养肝肾、升清泻浊药物。
患者日常要低嘌呤饮食，少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等，应大量饮水，每次尿量保持在200ml左右，碱化尿液，口服或静滴碳酸氢钠，避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿剂，可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。有肾结石和肾积水者可由外科医生协助治疗，急性肾功能衰竭及终末期肾患者应进行透析，配合中药治疗。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约2100字）
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