头痛患者不仅在门诊中以及平时接触的人中都不乏其人，有不少人是属于“偏头痛”，我们今天就来聊聊这个话题吧。
偏头痛其实也叫血管神经性头痛，是临床常见的神经血管性疾病，其特点就是反复发作性、多为一侧（少有双侧）、中重度、搏动性头痛，发作时常用恶心呕吐，一般可以持续4—72小时。
偏头痛一般要与紧张性头痛及丛集性头痛相鉴别。紧张性头痛一般是紧张、精神压力大时诱发，比如双侧头痛不伴恶心呕吐等；丛集性头痛是固定在一侧眼及眼眶周围的剧烈头痛、像刀割样、常常伴有眼结膜充血、颜面潮红、流泪、鼻塞等。
偏头痛以及具体的发病机制和确切的发病病因目前还不是非常的明确，但引起偏头痛的常见因素比较多，比如：遗传、个人的生活状态、周围的环境、饮食、内分泌及精神因素等有一定的关系。
偏头痛可见于各年龄人群，在25--34岁时多发、40--50岁时最多，成年男女之比约为1:3。失眠、女性来例假、感冒、生气、精神紧张等病因常常会诱发偏头痛。偏头痛的前驱期（发作前1-2天）约25%的病人有先兆，比如常有打哈欠、容易生气、易饥饿等等。发作期多为一侧（也可双侧）搏动性头痛、伴恶心，怕光怕声怕动，喜欢到昏暗安静房间静卧休息（睡眠后可缓解），所以偏头痛的患者此时则要注意休息、放松心情，必要时可以吃药。
如何治疗呢？急性头痛期治疗：如果是轻中度，则用非甾体类抗抗炎药，有布洛芬、双氯芬酸钠等；如果是重度，则早期给药需单次大剂量给药，用曲坦类，如舒马曲坦、利扎曲普坦等，也可跟非甾体类抗抗炎药合用。
偏头痛后期，此时患者一般精疲力尽，一般要注意休息。
有部分患者就是反复发作，那么我们就要预防用药，尽量减少发作。预防用药：1、美托洛尔25mg、一天两次；2、丙戊酸500mg、一天一次（育龄女性不用）；3、西比灵5--10mg、一天一次；4、阿米替林10--12.5mg、一天一次。观察期4--8周，有效治疗6个月，之后缓慢减药停药。
总之，偏头痛患者在日常生活中不乏其人，但一般要与紧张性头痛及丛集性头痛相鉴别，只要诊断明确，早期正确规范治疗，你都可以不再“头疼”了！
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