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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《中药学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,脑梗后遗症的调治之道。

有人说,文老师,你可真能耐,好多病,你都能说得头头是道。

我跟你讲,不是我能耐,而是我利用工作之便,对从前医家的临床治验多有了解。我见得多,所以就知道了,这才有机会给你讲。

我呀,不过是一个知识的二道贩子,一个临床经验的搬运工而已。

我现在要说的,是河南中医前辈毕福高先生的经验。这位老先生,生于1923年,历任河南省针灸学会会长、河南省针灸经络研究所所长等职,早在1991年,就入选第一批全国名老中医药专家学术经验继承人导师。

有一次,毕师接待一个患者。

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这个患者,当时才40岁,姓张,是一个女性。

大概在三个月以前,此人早晨起床的时候,忽然就昏倒了,不省人事。

紧接着,她就开始口眼歪斜,而且左半身完全瘫痪,不听使唤,话也说不出来。

家人吓坏了,赶紧把她送到医院。经过检查,确诊为“脑栓塞”。西药治疗三个月以后,这个患者的神志逐渐清醒了,状态大有改善。

但是,此人也明显留下了后遗症。主要就是口眼歪斜,流口水,说话不利索,左侧肢体虽然可以活动,有知觉,但是活动不利。

怎么办?西医说了,只能治疗到这个程度。再进一步,就难了。要想提高生活质量,不如去看看中医,有没有办法。

那好吧,就看中医。

于是,找到了毕福高老前辈。

刻诊,见患者脉象沉细而涩,舌头上有瘀点,语言蹇涩难出,左侧身体活动不便,口眼歪斜。

了解到这些以后,毕师给开了一张方子。这张方子,是他老人家的经验之作,很有启发意义。我们一起来学习一下:

黄芪60克,当归12克,桃仁10克,红花15克,续断10克,杜仲10克,木瓜30克,牛膝10克,桂枝12克,全蝎10克,白附子10克,蜈蚣3条,石菖蒲10克,远志10克,甘草3克。

所有这些,水煎服。

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结果如何?患者服用20多剂,身体出现了翻天覆地的变化,不但肢体较为灵活,而且语言吐字清晰,口眼五官也正过来了。

这是毕师早年的一张医案,初诊时间,是1982年的8月份。

现在,我来和你聊聊,这背后的学问。我们看看,这张方,到底是怎么改善患者脑梗后遗症的。

你看,这个人,脉象沉细而涩。脉沉,可以主里虚。脉细,可以主气血不足。脉涩,可以主血瘀。

再看,这个人舌头有瘀点。这显然说明,患者体内有淤血。淤血阻滞脉道。

既然如此,我们就可以清楚患者的病因病机了。这就是,气血不足,脉道淤阻,并使得脑窍失养、神机失用,于是出现了诸多症候。

因此,要想改善局面,就必须补养气血,同时活血化瘀。这是治疗的基础。

我们来看看当时毕师用的配伍——

黄芪60克,当归12克,桃仁10克,红花15克,续断10克,杜仲10克,木瓜30克,牛膝10克,桂枝12克,全蝎10克,白附子10克,蜈蚣3条,石菖蒲10克,远志10克,甘草3克。

这里头,黄芪重用60克,用来补气。当归、桃仁、红花用于养血活血。桂枝,温通经脉,令气血通达四肢。续断、杜仲、木瓜和牛膝,可以补肝肾、强筋骨,用于改善患者肢体的痿弱不用。全蝎、白附子、蜈蚣,用于祛风通路、畅达经脉。远志和石菖蒲,化痰开窍,以恢复患者神机之用。

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这就是基本的用方思路。这张方子,是毕师的经验方,在业内是比较有名气的。其实质,就是在益气养血、活血化瘀的基础上,加上滋补肝肾、祛风通络之品。

其实,脑栓塞作为一种常见的疾病,困扰着很多人。一个人得病,全家都得受累。现代医学对此病的治疗,有效性已经远远超越中医。通过溶栓治疗等方法,一些治疗及时的患者,可以在短期内恢复正常,对生活不造成影响。但是,就脑梗后遗症的调治来说,中医还是占有一定优势的。上文中毕师的经验,可以说是典型例子。我建议专业的读者朋友,能把它好好记下来,日后用于临床。非专业的读者朋友,您也不妨做个借鉴。当然,我们必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证不适合运用的,那坚决不能用。

好了。关于这个事儿,我就给你说这么多吧。希望这小小医案和医方,能给你带来一点启迪。

全文完。文老师感谢你的阅读。