高龄产妇定义是什么？

在医学意义上，34岁以上就是属于高龄产妇（Advanced Maternal Age, AMA）。高龄产妇随着年龄升高，胎儿的染色体异常以及其他先天缺陷的机率会随之升高。根据医学研究统计，产妇在25岁时诞下唐氏症胎儿的机率为1/1250；当产妇在33岁时诞下唐氏症胎儿的机率为1/250。

高龄想怀孕，通常都是如何受孕的？

现今生殖医学持续发展，高龄夫妻想要怀孕，除了自然怀孕之外，也可以考虑人工生殖的备孕方式。

1. 使用冷冻卵子：若女性曾做过冻卵疗程，可以将卵子解冻与伴侣的精子授精和培养，利用年轻的卵子做试管婴儿。

2. 试管婴儿：试管婴儿适合35岁以上且备孕半年无法怀孕的妇女，现今的试管婴儿技术可以提升高龄夫妻的成功怀孕率，减少备孕时程。

3. 借卵试管婴儿：借卵疗程适合高龄妇女或无法顺利取卵的妇女，借卵疗程使用的卵子来自健康年轻的捐卵者，提高试管活产率。

4. 借精试管婴儿：借精疗程适合高龄夫妻或无精症患者，精子来源都会经过严格的筛检，以确保胚胎的健康。

5. 辅助技术：现今生殖医学已发展出不同的辅助技术，能帮助不孕夫妻提升怀孕率。

ERA：预测最适胚胎移植的时期，提升胚胎着床率

PRP：利用自体的血小板帮助子宫内膜组织增生

AI智慧选胚：使用AI人工智能系统辅助评估胚胎形态和等级

PGS：筛选染色体正常的胚胎，降低多胞胎的风险，减低流产的机率

纺锤体镜定位技术：减低精虫显微注射损伤卵子的风险，提供胚胎着床率

高龄产妇风险有哪些？

高龄产妇在怀孕的孕期中和生产后会有许多潜在风险，所以高龄妇女在准备怀孕前需要谨慎考量。

高龄产妇怀孕中的风险：

· 自然流产：据统计，35至39岁产妇的流产机率为24.6%，40至44岁的产妇流产率高达51%。产妇和伴侣的年龄越大，在孕期初期流产机率会随之增加。

· 妊娠糖尿病：因胎盘中分泌的荷尔蒙影响胰岛素的阻抗性加强，而导致胰岛素无法正常作用。患妊娠糖尿病的机率会随着产妇的年龄增长而增加，是不能忽视的妊娠并发症之一。

· 妊娠毒血症：因孕期中血管壁内细胞变化，而血管内的血压升高，使产妇全身浮肿。同时，运输到胎儿的血液量也会减少，导致胎儿在子宫内生殖迟滞。

· 难产：高龄产妇因骨盆韧带弹性小，体力较不足，生产时将胎儿往外推的力量也较少，生产过程中较不顺利。此外，若产妇出现妊娠并发症时，需要做剖腹生产的机率也会增加。

备孕时期注意：

· 高龄备孕夫妻建议在备孕时做育儿检查，提早确认是否有潜在的遗传疾病

· 若备孕时程超过半年则建议到不孕症科门诊做进阶的不孕检查

怀孕时期注意：

· 建议备孕妇女和怀孕初期的孕妇每日摄取600微克的叶酸（促进胎儿神经发展的元素，如：深绿色蔬菜、豆类），在孕期后期的孕妇每日摄取铁元素45毫克（母体和胎儿制作血红素的元素，如：红肉、深绿色蔬菜）。

· 怀孕期间孕妇应该维持均衡的饮食习惯，不需特别增重或减重，孕妇体重比孕前体重增加10-14公斤为宜。若孕妇的体重过低，会增加胎儿发育不良或早产的风险；若孕妇的体重过高，可能会有胎儿过大的风险。

· 孕妇在怀孕期间建议每日运动30分钟，有益于降低患妊娠糖尿病以及难产的风险。

· 怀孕期间建议避免长期接触危害物质，例如烟（包括二手烟）、酒精，以免影响胎儿的发展及增加流产的风险。

· 疫情期间建议孕妇要加强自我健康管理措施，例如戴口罩、勤洗手，降低感染风险。