好消息,好消息,自2021年12月1日起,我市城镇职工基本医疗保险门诊统筹开始正式实行,大家快来了解一下相关政策吧。

一、什么是职工门诊统筹?

基本医疗保险职工普通门诊统筹(简称“职工门诊统筹”),是指对参加基本医疗保险的人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险基金给予补助的制度。

正常缴费享受职工门诊统筹待遇人员,在签约的门诊统筹定点医疗机构就诊发生的符合统筹支付范围的门诊费用,每次超过20元以上部分,按60%的报销,一个医疗年度内报销限额在职职工、退休人员分别为800元、900元。

二、享受职工门诊统筹还需要缴费吗?

只要是正常缴费的机关事业单位、企业参保人员,按10%比例缴纳医疗保险费的灵活就业人员,均可以正常享受职工门诊统筹待遇,个人无需缴费。按照5.5%比例缴费的灵活就业人员无法享受门诊统筹待遇。

三、参保职工如何签约?

四、参保职工如何就医结算?

参保人员持本人社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)到签约的门诊统筹定点医疗机构就医,结算时只需结清应由个人负担的费用,并在门诊统筹结算单上签字确认。

大家还等什么?为了确保12月份能正常享受待遇,现在赶紧去签约吧!(来源于市医保局)

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