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来自霍格沃茨的小鹿
VX:bxzx0406
Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~
家人们,咱就是说今天这篇文章给我搞一个纯纯的爱住了。
就是说,一个百万医疗险呕心沥血、经验之谈的大动作。
错过这篇文章,那真的是一个大无语的状况。
今日主题:
百万医疗险怎么选
百万医疗险怎么选呢?我们一般从以下5个纬度入手选择。
1.健康告知能否通过
健康告知能否通过,直接决定产品能不能买。
所以在选产品前,我们先看看健康告知能不能过,能过则可以买,不能过则需要智能核保或人工核保。
如果核保也不能过,那就代表不能买。
千万别钻空子,自作聪明的不进行告知。
要知道,未如实告知是拒赔重灾区,就大家听到/看到的拒赔案件,绝大多数都是因为投保时未如实告知告知。
你欺骗保险公司,保险公司不赔你钱,这合理吧?
当然,每家公司、每款产品的健康告知都会有所区别,如有拿捏不准的,可添加微信(bxzx0406)咨询,我们会给出专业且合理的建议~
2.保障责任是否齐全
一款合格的百万医疗险至少应包含5大责任:
住院医疗
特殊门诊
门诊手术
住院前后门急诊
院外靶向药
当然,这并不代表全部责任。
部分优质百万医疗险还会附加其他增值服务,但如果这5点都不能全部包含,不要选!
3.续保条件是否友好
一般来说,保险是要持续缴费的,如果未及时续保导致保险公司扣费不成功,保单就会处于失效状态,出险也自然不会赔。
这种情况在医疗险中特别常见,尤其是一年期百万医疗险,第二年没看到续保短信或没有人提醒,很容易忘记。
要短期百万医疗险是不保证续保的,如果买的是短期百万医疗险,不如微信(bxzx0406)联系我们的顾问,试试保单托管,每年都会有续费提醒~
目前,百万医疗险能保证续保的就2大类产品:
保证续保医疗险对于续保要求也不尽相同。
比如:
期满续保需审核;如产品停售,可无等待期无健康告知续保其他产品
期满续保需审核;如产品停售,续保新品也需审核。
期满需重新投保;如产品停售,可投保其他产品
我们尽量选择续保条件宽松的产品,因为年龄和健康状况是不可控的,这样可以更方便我们未来投保新产品,不至于没得选。
4.增值服务是否全面
其实增值服务属于保险公司的承诺,本身不会写在合同里。
但很多保险公司喜欢为我们消费者配置增值服务,让我们享受到更多的权益。
好的增值服务可以让我们获得更好的医疗资源,体验更流畅的理赔过程。
毕竟看病难问题确实让人心焦,又难以解决。
百万医疗险的增值服务主要包括就医绿通、医疗垫付、外购药、质子重离子。
a.就医绿通
就医绿通大概是所有医疗险增值服务中最最最实用的。
相信只要去医院看过病的都知道,排队挂号、各项检查、预约专家...有多费劲。
真·看病5分钟,排队2小时。
究其原因,是我国医疗资源非常紧张,导致看病难一直普遍存在。
就医绿通是保险公司帮我们出面预约权威医院、专家,安排病房、手术等,帮助患者尽早治疗。
如果我们买的医疗险/重疾险带有就医绿通服务,能帮我们省去很多麻烦,避免因各种排队、等待、“拉关系”而延误最佳治疗时间。
b.医疗垫付
如果不幸生场大病,甚至严重到住进ICU,那么面临最现实的问题,就是巨额医疗费!
即使买了百万医疗险也需要后期报销,那当时当下,这笔巨额医疗费,我们怎么凑?
保险公司帮我们考虑到这个难处,推出了医疗垫付增值服务,也就是保险公司帮我们付钱。
先别开心,医疗垫付也是分好几种的:
就医直付
垫付医疗费
垫付押金
就医直付:最优选择,就是保险公司直接和医院对接结算,我们不用麻烦的走理赔流程。
垫付医疗费:保险公司先帮忙缴纳医疗费,被保险人出院后,再拿发票去补充报销。
垫付押金:同垫付医疗费一样,但保险公司仅帮忙垫付押金。
特别强调,有些公司只针对重大疾病提供医疗垫付服务,一定要看清要求。
c.外购药
外购药之前写过很详细的一篇文章,大家可以点击查看:
但需要注意,一些公司将外购药作为增值服务,一些公司直接写在条款里。
优先选择写进条款里的,再考虑作为增值服务的。
d.质子重离子
和外购药一样,一些公司作为增值服务,一些公司写在条款里,要看清。
同时,要看清医院限制及报销比例!
有些产品仅限上海质子重离子医院,有些产品不是100%报销。
除此之外,还包括一些咨询服务、线上问诊、海外就医等等。
5.保费高低
同一个年龄、健康状况相同的情况下,百万医疗险各产品的差别其实并不大。
所以我们尽量还是更关注产品本身。
需要注意的是,长期医疗险会标注:费率可调。
当然,这是根据银保监会要求的,毕竟谁也无法保证未来医疗水平和就医费用会发生怎样变化。
当然,虽说是费率可调,但也不用担心调到离谱!
因为费率调整触发机制还是很严格的,比如支付宝好医保长期医疗险(20年):
其他产品费率调整细节可查看相关产品条款。
保证续保是什么意思
保证续保是什么意思呢?我们再来复习一遍。
保证续保条款必须满足以下3个条件:
保证续保期间,投保人要续保,保险公司必须给续,不管产品是否停售、是否理赔过
续保时合同条款不能更改,就算更改也只能比原先更好,不会更差
续保费率必须事先约定好,保险公司不得随意涨价,就算涨也得有理有据
只要无法满足3条其一,就不能算保证续保。
目前市面上保证续保医疗险分为2类:
终身保证续保
一定年限保证续保
PS:并不是全部产品,只是列举一些比较有代表性的产品
目前能保证终身续保的仅有防癌医疗险,常规百万医疗险还做不到保证续保终身。
保证续保20年的百万医疗险
保证续保20年的百万医疗险有哪些?这篇文章给大家分析一下~
小鹿整理了4款线下渠道、4款线上渠道保证续保20年的百万医疗险。
线下渠道4款产品为:
人保关爱百万
平安人寿平安e生保
泰康医佳保
中信保诚安逸长期医疗险
保障责任如图所示:
线上渠道4款产品为:
人保好医保
太平洋医享无忧
平安健康平安e生保
泰康泰享年年
保障责任如图所示:
主要讲讲线上渠道这4款保证续保20年的百万医疗险。
从保障责任来看,大差不差,从图片能看到的信息,小鹿就不过多赘述了,大家可以仔细看图。
毕竟文字太多你们也不愿意看,是吧
给大家讲讲区别。
1.健康告知
健康告知这方面,4款产品明显不同。
比如好医保、泰享年年不问检查异常,但能买不代表能赔
比如平安e生保询问1年内身体健康异常情况、对小三阳直接除外
比如太平洋医享无忧、平安e生保支持人核
根据小鹿上面介绍的百万医疗险怎么选,第一步健康告知就可以帮我们筛选一次,不至于陷入4选1的纠结境地。
当然,身体巨好的除外。
4款产品具体的健康告知,可加微信(bxzx0406)咨询。
2.既往症
既往症这个词,很多人听过,但不能理解。
而买百万医疗险,最大的隐患就在于既往症。
因为既往症属于免责范围,即便能通过健康告知买到,并不代表一定能赔。
举个栗子:
好医保长期医疗险(20年),健康告知问询的是“是否目前或曾经患有2级以上高血压(未服药时,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100 mmHg)”。
如果没有达到2级以上高血压,便可以直接买。
但能买不一定能赔,因为好医保对既往症定义如下:
说的通俗点,只要确诊高血压,不管是否治疗过,都可以被认定为既往症。
由此,心脑血管疾病及其并发症和后遗症引起的治疗费用便会被免责,不予赔付。
了解既往症的意义,我们再看看其他3款保证续保20年的百万医疗险既往症定义。
平安健康平安e生保
泰康泰享年年
太平洋医享无忧
太平洋医享无忧并无既往症定义,但在免责条款里有这样一条:
相较于其他产品,这个算是最严格的,一棒子打死,但幸好医享无忧支持人核。
综上,买百万医疗险之前先按5步走,筛选出适合自己且优质的产品。
筛选过后,一定要看清产品条款,因为能买不一定能赔。
如果真的很喜欢某个产品,但既往症有限制,要么进行书面告知,要么补充一份城市惠民保。
因为大部分城市惠民保对既往症定义比较宽松,只对重大既往症免责,甚至有些惠民保没有既往症要求。
家人们,咱就是说,这篇文章请直接一个转发收藏的大动作,啾咪!
关于百万医疗险,如果有其他疑问,或需要提供1V1保险方案的朋友,可加微信(bxzx0406)咨询~
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