出门在外遇上生病
简直不要太难过
还好现在异地就医
门诊可以直接结算
就可以直接刷医保卡扣个人账户
不用先垫钱后报销啦
同时,持异地医保卡
在深圳指定的机构看门诊
也可以直接刷卡结算
截至11月25日
深圳已经有108家定点医疗机构上线了
普通门诊异地就医的直接结算服务
给大家带来了超多方便
其中省内异地就医门诊的直接结算
无需办理异地就医备案和转诊备案
但如果是在省外就医
就需要先办理异地就医备案啦
具体办理流程一起看下吧
一、异地就医备案
1、异地安置退休人员备案
适用人员:达到法定退休年龄的深圳参保人,在国内市外长期居住的。
2、异地长期居住人员备案
适用人员:未达到法定退休年龄的深圳户籍参保人,在国内市外长期居住或工作的。
3、常驻异地工作人员备案
适用人员:深圳市便利直通车企业参保人,单位派驻到国内市外长期工作的。
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4、外来就业创业人员、来深就读学生跨省就医直接结算备案
适用人员:
(1)外来就业创业人员:在深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员,单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。
(2)来深就读学生:在深圳参保的非深圳户籍在校学生寒暑假或因病休学期间,回到省外户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间的。
5、临时异地就医人员备案
适用人员:指因紧急救治和抢救需要,在国内省外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
注:以上的“异地”均不包含港澳台地区。
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二、异地转诊人员备案
适用人员:经具有转诊资质的医疗机构批准,需要到参保地外医疗机构继续就医的基本医疗保险参保人员。
注:已办理跨省住院异地就医备案的人员,视同已处理该地区的跨省门诊异地就医备案,无需额外再办一次备案。
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(一)《深圳市异地就医备案登记表》或《深圳市外来就业创业人员跨省异地就医备案登记表》(窗口办理或电话传真办理时提供);
(二)居民身份证;
(三)被委托人的居民身份证;
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(四)证明材料(非必须材料;半年内≥2次备案到不同就医地或备案申请期限>1年的人员需提供):
1.异地安置退休人员:户口本或居住证明;
2.异地长期居住人员:居住证明;
3.常驻异地工作人员:参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同;
4.外来就业创业人员:常驻异地工作证明或户口本;
5.来深就读学生:学生证、户口本或实习证明等材料;
6.临时异地就医人员:急诊诊断证明。
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1、异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员:
按本办法规定办理备案的一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销(起付线为400元),其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。
2、外来就业创业人员、来深就读学生和临时异地就医人员:
在市外非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用,按办法规定支付标准的70%支付,起付线为1000元。
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一、个人服务网上系统
2、登录个人网上服务系统。
3、选择“在线办理”-“医疗保险”,根据个人情况选择相应备案业务。录入备案信息并提交,完成异地就医备案流程。
二、医保经办窗口
参保人可前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交异地就医备案所需材料,进行业务办理。
可进入下列官网,选择相应的备案业务,点击“窗口办理”菜单,查看深圳市医保经办窗口信息:
http://hsa.sz.gov.cn/zwfw/bszn/ylbx/ydjyryba/
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普通门诊异地就医的直接结算服务
可以分为深圳参保人
在市外就医门诊直接结算
和异地参保人
在深圳市就医门诊直接结算两种情形
一起看看吧
(一)可直接门诊费用直接结算的情形
深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。
注:目前暂不开通门诊慢特病种及特检、输血、家庭个人账户关联使用等项目的门诊异地就医医保直接结算。
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(二)一档参保人普通门诊
省内异地就医:普通门诊就医费用属于医保范围内部分,一档参保人可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。
跨省异地就医:首先需办理异地就医备案或转诊,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。
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(三)二档、三档参保人普通门诊
参保人就医时为基本医保二档、三档保人,但以前参加过基本医保一档,且其门诊个人账户仍有余额的,可以按规定支付异地就医费用。
省内异地就医:普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可从个人账户余额中扣减,余额不足支付的由参保人承担。
跨省异地就医:首先需办理异地就医备案或转诊,普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。
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2、进入后选择“跨省异地就医查询”-“更多”。
3、选择“异地联网定点医疗机构查询”,并填写相关信息进行查询。
异地参保人在深圳市定点医疗机构门诊就医前,需咨询参保地是否开通异地门诊直接结算业务,并按照参保地要求做好备案手续,按照参保地政策享受待遇。
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小伙伴们对异地就医结算流程
应该都有一些了解啦
如果觉得有用
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让大家一起享受便利哦~
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这下异地就医
也能直接刷医保卡结算
看病也更方便了
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封面及文章图片来源|摄图网,已获平台授权
信息来源|深圳医保
编辑|萌萌
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