前期因烟台市切换上线国家医保信息平台而暂停的医保卡购买烟台市民健康保功能,现在已经恢复上线了

还有啥疑问?下面都能找到答案

“烟台市民健康保”和其他的商业保险项目

有哪些区别?

“烟台市民健康保”只要是烟台基本医保参保人皆可参保,不限年龄,不限职业,不限既往病史,特定既往症可保可赔,恶性肿瘤、肝肾疾病等10类特定既往症与健康人群形成差异化赔付,这是普通商业保险做不到的,惠及更多患病群体,体现出“普”。

哪些药品和大病可以在保险报销范围内?

保额有多高?

“烟台市民健康保”产品与基本医疗保险制度紧密衔接,保额共计330万元,除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用(保额150万)外,基本医疗保险目录外住院自费费用(保额100万)和20种特定高额药品和特殊疗效药品费用(保额共计80万)。

目录外药品清单主要针对本市参保群众高发肿瘤病种,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治疗1-4期用药,保障了病人用药可及性。20种特定高额药品和特殊疗效药品是用于治疗恶性肿瘤等重大疾病和罕见特定疾病,患者不出国门,便可同步用到世界上最新最好的药品。

“烟台市民健康保”可以使用医保卡支付

这样的支付方式可以为烟台市民带来什么实惠?

本产品区别于其他保险产品的特点之一是能用职工医保卡余额购买。参保人可使用职工医保卡余额为本人及其在烟台市参加基本医疗保险的配偶、父母及子女购买。其他商业保险产品均没有这一政策支持。

听说这款产品可以在医院直接理赔?

“烟台市民健康保”作为烟台市唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险,其产品核心系统已与医保结算系统打通,可实现出院结算时“医院直接理赔”,无须个人提交材料。

我们该如何参保?

①微信搜索“烟台市民健康保”公众号、“烟台市医疗保障局”公众号进行投保;

支付宝搜索“烟台市民健康保”进行投保;

③用人单位可统一为员工进行交费投保;

④通过“烟台市民健康保”7家承办保险公司(平安养老、中国人寿、太平养老、人保财险、太保产险、国寿财险、阳光财险)销售人员进行投保。

“烟台市民健康保”还有一项增值服务

而且是完全免费的?

免费为被保险人提供线上问诊、重大疾病(以下简称“重疾”)预约挂号、重疾异地陪诊、专业术后管理等7项健康服务,服务过程中的挂号费、治疗费、药品费等费用由被保险人自行承担。

1.诊前—预约挂号服务(1项)

被保险人患重疾需要安排专家或住院时,为被保险人提供智能分诊并推荐全国三甲医院副主任及以上专家,快速进行医院门诊安排。

2.诊中—线上问诊、陪诊服务(3项)

被保险人需要日常疾病预防咨询及异地就医专业陪诊时,为被保险人提供一对一电话或图文问诊及异地就医陪诊服务。

3.诊后—术后管理服务(1项)

为术后被保险人提供专业辅诊,提供饮食运动等个性化方案制定与指导,提供用药方案、心理指导等个性化方案。

4.高端增值服务(2项)

为被保险人提供国内最新癌症基因检测产品优惠,香港HPV疫苗预约等服务。

【倒计时30天

距离今年投保结束还剩30天

“烟台市民健康宝”自10月19日上线以来,参保开放期已开放45天。距离今年投保结束还剩30天,还没有上车的小伙伴,抓紧啦,赶紧为全家参保,别给整个2022留下遗憾。