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李大伯
这几年城乡居民医保一直涨价，我一年里连感冒都没得过，感觉不划算呐！
刘太太
参加城乡医保还能合并享受大病保险，每年我们全家都参加医保哦。
王老伯
对啊！城乡居民医保是由政府组织、引导、支持，个人和政府多方筹集的，其实这是全社会互助共济的。
李大伯
我还是觉得不必要了，我们一家人健健康康的。
不买医保还省几百块钱呢
两个星期后
李大伯
唉！就因为今年天气频繁变化，从来不生病的我都病了几场了，唉......
王老伯
我们一家都参加了城乡居民医保，现在病治好了，还能在出院时就直接结算，只需给个人自付部分就OK，大大减轻了经济负担啊。
李大伯
哎，我就不该抱着侥幸心理而舍不得那买医保的几百块钱呐！结果一生病多花了好几倍的钱。
哎！花钱买教训呐！
看了李大伯的遭遇
还是不想买医保吗？
再来看看近年来达州市
“医疗保障费报销典型案例”与
未参加医疗保险发生大额医疗费典型案例”
达州市医疗保障费报销典型案例
案例一
何某，男，31岁，万源市参保居民，早些年随父亲在外地打工。2015年正当壮年的他得了支气管胸膜瘘，在医院进行手术治疗，当年先后花了近100万元，当时购买的是新农合保险，报销比例较低，自己承担了大部分医疗费用，家里负债累累。2019年病情加重，再次住院治疗，医疗总费用达110多万元。城乡居民基本封顶报销近18余万元，大病报销近57万余元，共计报销75万元。
案例二
曾某，男，20岁，就读于成都某学院。2020年1月检查出患有颅内脓肿，先后三次住院共计花费60余万元。曾某在疾病折磨下失去了本该属于年轻人的青春活力，沉重的经济负担和心理压力也让其父母看起比同龄人更憔悴。三次住院城乡居民基本医疗保险报销18万元，大病保险报销23万余元，共计报销41万余元。参保患者表示“非常感谢政府给我们的帮助，减轻了他们家庭的经济负担”。
案例三
鲁某某，男，49岁，宣汉参保居民。2019年不幸患上慢性肾衰竭，突来的噩耗让本来经济就拮据的鲁某某一家感到绝望。鲁某某住院治疗，医疗费用近6万元。面对巨额的医疗费用，鲁某某一家无力承担，庆幸基本医疗报销近4万元，大病保险报销1万多元，同时，根据扶贫对象倾斜支付再加报4000多元，报销比例高达到90%。鲁某某的女儿脸上终于露出笑容,赞扬说“是城乡医保救了我父亲，帮助了我全家。有了城乡医保，大病医保，老百姓可以放心治病，幸福生活。”
案例四
牟某，女，68岁，万源市参保居民，因患有风湿性心脏病、慢性心房颤动及颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血先后住院3次，医疗费用高达89万多元，出院后将资料拿回万源市医保中心一站式报账，基本医保报销已达上限18万元，大病保险报销高达47万多元。由于参保人一直居住在外地，不清楚不了解我市城乡居民大病保险政策，且留下的电话号码错误，多方打听到牟某电话号码后，第一时间向其联系，告之可报销的大病保险金额，并宣传城乡居民大病保险政策。牟某听后很是激动，表示“在我们对政策不熟悉的情况下，还能这么为我们老百姓着想，感谢城乡居民大病保险的政策减轻了我们老百姓治病的负担”。
未参加医疗保险
发生大额医疗费典型案例
案例一
袁某某，女，45岁,大竹县居民，常年在异地务工。2020年城乡居民基本医保集中参保期（2019年9月1日-12月25日），村干部多次动员其参加城乡居民基本医疗保险，袁某某均不愿意参保。该居民于2020年3月突发疾病，诊断为鼻咽恶性肿瘤，住院治疗产生医疗费用共4万多元，后续还需进行放化疗。因为没有参加城乡居民基本医疗保险，袁某某2020年产生的4万多元医疗费用不能通过城乡居民基本医保报销，全部自己承担。
未参加医保的事实让袁某某体会了医疗无保障的痛楚，在2021年集中参保期一开始，袁某某就于2020年9月16日缴纳了2021年城乡居民医保费，让自己2021年医疗有保障。
案例二
蔡某某，男，22岁，大竹县居民。2021年城乡居民集中缴费期街道医保工作人员多次动员蔡某某全家缴纳2021年城乡居民医保费，但蔡某某父母考虑到其是青壮年，平时身体素质好，不易患病，只缴纳了自己2021年城乡居民医保费，没为蔡某某参保。随后，街道医保工作人员在逐户排查中发现蔡某某未缴纳2021年城乡居民医保费，多次对其进行提醒，但蔡某某父亲始终考虑年轻人不易生病，医保费会“白缴”，一直不愿意为蔡某某缴纳2021年的城乡居民医保参保费。
2021年2月15日蔡某某突发疾病，被诊断为颈部多间隙感染伴脓肿，需住院治疗，此时蔡某某的父亲才后悔没有为孩子缴纳2021年城乡居民医保费。其父从街道医保工作人员处了解到2021年1月11日至2月28 日为参保缴费窗口期，蔡某某父亲抓住缴费机会，于2021年2月20日为蔡某某缴纳了2021年居民医保费。
蔡某某因病情严重，住院6天最终医治无效死亡。由于蔡某某2021年居民医保待遇享受期为2021年3月22日至12月31日，因此2021年2月15 日至2月21日住院产生的十几万元医疗费用不能纳入基本医保报销，只能全部自己承担。
案例三
谢某某，男，57岁，通川区居民。2020年12月29日突发脑出血住院治疗，产生医疗费用15万左右。因2020年未参加城乡居民医疗保险，所发生的医疗费，医疗保障部门不予报销。谢某某只好把家里房子卖掉来支付住院医疗费，一时疏忽大意没买医保，给自己和家里带来了巨大的经济负担，后悔晚矣。2021年度城乡居民医疗保险费征收期间，其主动办理了参保缴纳，2021年2月因病住院治疗，发生医疗费用近5万元，城乡居民基本医疗报销近3万元。
案例四
曾某某，男，55岁，通川区居民。2020年10月28日骨折，住院治疗，产生医疗费用约5万余元，因2020年未买医保，其住院医疗费没有报账。医疗费都是从亲朋好友借来支付的，给本来经济就困难的家庭雪上加霜，降低了家人的生活水平。
案例五
肖某某，女，73岁，开江县居民。2019年脑出血引起偏瘫，住院共花费二十多万元，因2019年未参加城乡居民基本医疗保险，所有费用由自己承担。
小通有话说：
我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。医保的基本的原则就是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放在一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用。医保保障了参保人治病报销的机会，对每个参保人来说都是公平的。
个人只需缴纳一笔小额的医保费，就能享受一年的医保待遇。参加城乡居民医保后，参保人员就可以享受基本医保和大病报销待遇，减轻看病就医费用的负担，并且符合条件的困难群众还可以进一步享受医疗救助。
目前，城乡居民基本医保的筹资费用由政府和个人共同负担，个人缴费标准提高，政府也会相应提高补助标准，并且政府补助所占比例远远超过个人缴费所占比例。此外，对低保对象、特困人员、农村建档立卡贫困人口等个人缴费有困难的群众，政府通过医疗救助对其个人部分缴费给予补贴，其中特困人员给予全部资助，低保对象，建档立卡贫困人口给予定额资助。
国家为了人民群众的健康保障
做出了很大的努力
对城乡居民参保的补助
也是实实在在的
城乡居民医保一年缴纳一次
缴纳一次保障一年
如果不缴费
次年就无法享受医保待遇
2021年9月1日至2021年12月25日
为2022年度城乡居民医保缴费期
通粉们记得及时缴费啊!
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融媒体中心记者：魏芳媛 王 月
编辑：李梦思
编审：王绍芬
总编：肖晓宏
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