酸枣仁汤加味治疗心悸胆怯失眠惊惧

某女，35岁。患者1月前上夜班时突然受惊，而后即心悸胆怯，恍惚不眠，气短倦息，遇有人在其背后擦肩而过，即惊吓不已。经朱砂安神丸、秦登片等中西药物治疗，症状未改善。

症见：坐卧不安，闻声则惧。

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辨证：心胆虚怯。

治法：益气镇惊，宁神定志。

处方：【酸枣仁汤加味】。

酸枣仁15克，茯苓15克，太子参15克，知母6克，五味子6克，石菖蒲6克，川芎10克，甘草3克，龙骨(先煎)30克，牡蛎(先煎)30克，琥珀(冲)7克。

每日1剂，水煎服。

7剂后夜眠安静，坐卧安宁，闻声不惧。

原方再进22剂，以巩固疗效。

按：

心虚则心神不安，胆虚则惊恐恍惚，患者心力交瘁，胆气虚衰，故恍惚不眠，心悸胆怯，易受惊吓，坐卧不安，舌淡红，脉弦细。《沈氏尊生书》说：“心胆惧怯，触事而惊，梦多不详，虚烦不眠。”方中酸枣仁、川养血宁心；知母、茯苓除烦安神；龙骨、牡蛎、琥珀、石菖蒲通窍镇惊；太子参、五味子益气养阴；甘草调和诸药。各药合用，药症相符，故效如桴鼓。(胡春兰,《浙江中医杂志》,1999年第11期)

更多医案，关注微信公众号：医案汇聚。

支持公众号请点文末右下角“在看”、“赞”或转发分享。