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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我跟你说这么一个故事。

关于啥呢?就是鸡爪风。

这是啥病啊?你莫急,我给你从头说。

话说1980年5月12日的一天,一个女子在家人的陪伴下,战战兢兢走进医家诊室。

来人姓胡,当时是43岁。

当时,此人身体瘦弱,神情呆滞,走路的速度非常缓慢,面无表情。

坐在医家面前,患者家属欲言又止。吞吞吐吐了半天,这才说出一句话:这个病人,手总抽筋,而且一抽起来,怪吓人的。

可是,话还没说完,这个患者忽然“啊呀”一声,表情痛苦。

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接着,家人就帮助她把藏在袖子里的手拿了出来。

这一拿出来,好家伙,给周围的人吓了一跳。连见识多广的医家,心头也是一振。

只见,患者干瘦的手掌剧烈拘挛、抽筋抽得变了形,看上去就好像两只鸡爪子,干巴巴直愣愣地摆在那里。

这个患者,看上去十分痛苦,快要哭了似的。

细问得知,这个现象,已经连续出现两天了。每一天,都发作几十次。很多人看到以后,都觉得害怕,以为是中了邪。

看到这个情形,医家就给患者诊脉。

刻诊,见患者脉象弦而无力。

细问得知,患者平日口舌干燥,行动缓慢,几乎不能参加任何劳动。同时,她的四肢偶尔也会有拘挛抽筋之感,但是感觉并不强烈。白天的时候,偶尔头晕目眩,快要跌倒似的。

在了解这个情况以后,医家寻思良久,提笔书方一首。但见——

熟地15克,生地15克,白芍20克,当归20克,丹参20克,豨莶草15克,钩藤15克,木瓜9克,白蒺藜12克,络石藤30克,制首乌20克,僵蚕9克,玉竹12克,鸡蛋黄2个。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用4剂之后,家人欢天喜地来告,说病人的现象已经消失了,手不再抽筋了。后来,此人接受追访好多年,一直没有复发。

这张小医案,就记载于1991年的《河南中医》杂志上。你要是感兴趣,不妨好好去查阅一番。

我说说这背后的道理。

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其实,这个女子的毛病,中医有一个专门的名词去概括它,叫做“鸡爪风”。

所谓鸡爪,指的是,患者一旦发作起来,两只手就好像鸡爪子一样,拘挛僵硬,严重变形。鸡爪后头加了一个风字,说明,这个病在中医理论中,属于风证。它是由风邪引起的。

那么,这里的风邪,指的是什么风呢?

答案,是肝风。患者由于肝血不足,导致肝风内动,并作用于筋脉。

你看啊,这个患者,脉弦。弦,主肝气不和,也可以提示脉道经筋的紧张拘挛。

你再看,患者平时口干舌燥,这提示我们什么?是不是阴血不足啊?阴虚,口腔失养,所以感觉干燥。

患者的脉象,在弦的同时,还显得无力。这说明什么?是不是患者肝阴肝血不足,脉道失充啊?

接下来再看,这个患者动不动就头晕目眩,这说明什么?就是肝风内动,引起了眩晕。患者的四肢,动不动也有拘挛之感。这说明患者的全身筋脉,都缺乏滋养。肝风所及之处,没有一个是安稳的。

这里头,有一个基本的概念,我们得清楚,这就是所谓肝主筋。什么是肝主筋?简单说,就是筋上的病变,如拘挛、疼痛等,往往从肝不足的角度来认识和调治。当一个人,肝血肝阴不足的时候,他的一身筋系统,就缺乏必要的濡养,于是会拘挛、疼痛。

上文医案里患者的这个“鸡爪风”,就是肝阴肝血不足的写照。

这个时候怎么办?必须滋补肝阴肝血,濡养筋脉。我们再看看当时医家用的配伍——

熟地15克,生地15克,白芍20克,当归20克,丹参20克,豨莶草15克,钩藤15克,木瓜9克,白蒺藜12克,络石藤30克,制首乌20克,僵蚕9克,玉竹12克,鸡蛋黄2个。

这里头,熟地和生地,用于滋补肝肾之阴。熟地,尚能添精养血。白芍和当归,可以养肝血。玉竹滋阴,制首乌滋补肝肾精血,鸡蛋黄养阴润燥,丹参凉血活血。总之,这些药材综合在一起,解决患者肝阴肝血不足的问题。

在这个基础上,用钩藤、僵蚕、和白蒺藜熄风,用豨莶草、木瓜、络石藤来通络舒筋。如此,就能起到很好的改善作用了。

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读者朋友,通过这则医案故事,你能理解到什么呢?

筋不好,先养肝。我给你讲,这是非常重要的事儿。日常生活中,有很多上了年纪的人,爱抽筋儿。咱老百姓自己理解,可能就是缺钙了。实际上呢,我们从中医角度理解,务必当心是不是肝血肝阴不足所致。这类人,特点鲜明,这就是脉象弦细,舌红少苔,眼睛干涩,平日容易头晕目眩,指甲脆薄,或者有竖条纹络,肢体爱抽筋儿,通过热水袋等温热之法无法很好缓解,夜里多梦,睡不好觉,嘴里头发干。

这样的人,就应该及时去看中医了。如果确属肝阴肝血不足,那就对症开方用药。文老师上文所述医案里的配伍,针对的是重症鸡爪风,不见得适合所有人。因此,我们不能盲目照搬,而是要取其精华。精华是什么?就是滋补肝肾之品,加上祛风通络舒筋之品。这样的用药思路,是值得借鉴的。非专业的读者朋友,应该在中医师的辨证指导下来适当化裁。

另外,就一般的脚抽筋儿、腓肠肌痉挛来说,若证属肝阴不足,中医里头的芍药甘草汤(芍药18克,甘草9克,水煎服,缓急止痛)等,也可以调治。这类的医案,文老师以后再给你详说。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。我感谢你的阅读。