#不宁腿综合征#

不宁腿综合征又叫不安腿综合征,是一种主要发生在夜间的特殊疾病。本来可以好好休息的晚上,对于患者来说反而是一种煎熬。不论什么姿势,都无法找到一个舒适的姿势安放双腿。双下肢出现麻木、疼痛、痒或不可名状的异常感觉,以至于无法入睡,苦不堪言。

那么,不宁腿综合征该如何治疗呢?

01

非药物治疗

非药物治疗首先要做的是改变生活习惯:戒烟、戒酒、少喝咖啡、补充铁制剂,适当进行步行或深蹲锻炼( 1周3次),避免劳累,穿预防静脉血栓的下肢弹力袜等。

其次是排除各种继发性不宁腿综合征的病因,如药物等,培养健康的睡眠作息规律,睡前洗热水澡、肢体按摩和适度运动。

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02

药物治疗

1、复方左旋多巴制剂(美多芭、息宁):适用于轻症不宁腿综合征患者。本类药物的优点是出现多巴胺副作用较少(恶心、头昏、头痛、嗜睡等),缺点是长期使用后容易出现不宁腿综合征症状恶化,故一般不适用于每天都出现症状的患者。小剂量左旋多巴(不超过200mg/d)可作为不宁腿综合征的诊断性试验治疗和特发性不宁腿综合征的治疗,具体用药详询主治医生。

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2、多巴胺能受体激动剂:普拉克索和罗匹尼罗都被美国和欧洲批准用于治疗不宁腿综合征,剂量范围显著低于帕金森病所需要的剂量,加量应尽可能缓慢滴定,一般每几天或1周增加1次剂量。普拉克索滴定增加到有效剂量的速度一般要快于罗匹尼罗。

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3、抗癫痫类药物(如加巴喷丁等):疗效与罗匹尼罗相当。患者服用加巴喷丁的耐受性通常较好,但在高龄患者中要注意镇静、共济失调等副作用。

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4、中效阿片类药物:多数专家认为阿片类药物治疗不宁腿综合征有效,但存在一定成瘾风险。此类药物包括羟可酮、氢可酮、可待因、丙氧吩,以及曲马多。长期应用需要监测呼吸系统,其他可能的副作用包括镇静、尿潴留或便秘。

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03

脑深部电刺激术(DBS)

DBS可以很大程度的改善不宁腿症状的症状,在后续的生活中也能很好的控制症状。

DBS是通过在脑内的特定的神经核团和神经组织中植入电极,然后通过释放一定频率的脉冲电信号,刺激电极附近的神经元或神经核团,调控靶点核团神经元,并对其功能产生一定的影响,从而缓解疾病症状。

患有不宁腿综合症虽然不会危及生命,但可以影响患者的生活质量,导致失眠、焦虑、不能工作,甚至引发其他疾病。对于不同病情的不宁腿综合征患者,治疗方式也有所不同,具体情况详询医生。