“泰州市民保”正在火热参保中
我们已经感受到了大家满满的热情
感谢各位的参与和支持!
同时
小编在后台也收到了一些问题:
买了泰州市民保之后
假如住院了,到底哪些费用可以报销?
我是属于农保的,那还能参加“泰州市民保”吗?
因此,小编整理了大家最关心的几个医保知识
01 新农合能不能保?
02 什么是医保目录?
03 门诊慢性病,“泰州市民保”该怎么报?
敲!重!点!
现在给大家
开~讲~啦~
第一课 新农合能不能保?
大家都知道社保有五险,医疗保险、生育保险、养老保险、失业保险和工伤保险。其中医疗保险,就是我们口中常说的医保。
我国的医保形式主要分为:城镇职工医保、城乡居民医保。
也许,有人就会问,那新型农村合作医疗(新农合)去哪里了呢?
别急,小编慢慢和您说~
城镇职工医保主要是面对在职人员和退休人员,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳的基本医疗保险费。像上班族每个月都会从工资中扣除个人缴纳部分,这些钱中有一部分就缴纳了医保,这部分便统称为城镇职工医保。
那另一部分人,比如像我们的小孩、自由职业者、老人等,每年缴纳的医保就属于城乡居民医保。
而我们以前听到的农保(新农合)已统称为城乡居民医保。
说到这,小编不得不再来强调一下咱们“泰州市民保”的参保特征。
只要您有泰州医保,就可以购买
没有任何参保限制
不限年龄、不限职业、不限既往病史
完全0门槛
“泰州市民保”作为普惠型补充医疗保险,它保障了更多的群体,给予男女老少、既往症人群、健康人群更多的暖心服务。
第二课 什么是医保目录?
既然“泰州市民保”没有任何的参保限制,只要是泰州市的基本医保参保人员即可。那么该产品的保障范围有哪些呢?有什么目录清单吗?
“泰州市民保” 分为基础款和升级款,基础款为120元/年,最高保障130万元;升级款为365元/年,最高保障260万元。不同的保费有着不同的保障范围,但这两款产品都将医保目录外的合理自费费用纳入保障范围。
这时,又有小伙伴疑问了,什么是“医保目录外”?
首先,我们需要先弄清楚“医保目录范围”,这样才能区分“医保目录范围内、外住院医疗费用”。
“医保目录范围”是国家针对基本医疗保险圈定的一个目录清单保障范围,这个目录细分三种,分别是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。
符合这三目录的住院医疗费用,就是“医保目录范围内住院医疗费用”,反之则属于“医保目录范围外住院医疗费用”。
一句话总结:住进医院,“医保目录内”部分要自己付钱,“医保目录外”要全部自费。
很多城市的惠民保,仅仅只能覆盖“医保目录范围内住院医疗费用、医保目录范围外住院医疗费用”两项责任中的一项(即2选1),而我们的“泰州市民保”能做到覆盖两项责任(即2选2),这便侧面反映出咱们“泰州市民保”的保障是相当全面的啦!
第三课 门诊慢性病,“泰州市民保”该怎么报?
在泰州,患有门诊慢性病(简称“门慢”)的患者有14万,且还在逐年增加中。因此,针对这一类常见多发的慢性病,“泰州市民保”又有哪些福利给到大家呢?
首先,我们要了解一下,什么是“门诊慢性病”?
门诊慢性病,简称“门慢”,其并不是医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。门慢是基本医疗保险门诊待遇的一项支付政策和保障方式,主要针对糖尿病、高血压等常见、多发的慢性病。
泰州的门诊慢性病涵盖了城镇职工门诊慢性病44种,主要分为:一类门诊慢性病15种,二类门诊慢性病15种和三类门诊慢性病14种;城乡居民门诊慢性病47种,主要分为:一类门诊慢性病33种和二类门诊慢性病14种;居民“两病”门诊,主要为高血压和糖尿病。
以上所有的泰州门诊慢性病都在“泰州市民保”的报销范围内,对于符合门诊慢性病规定的门诊医疗费用,在医保报销后,超过免赔额的部分就会按比例进行报销。
比如,若您选择的是基础款,每年120元的“泰州市民保”,对于门慢的免赔额为0.2万元,赔付比例在5%;若您选择了365元的升级款“泰州市民保”,则门慢的免赔额为0.2万元,赔付比例在10%。
你为泰州奋斗
我们给你保障
让你无惧前路风霜
回头仍有“泰州市民保”的守望
还有什么想知道的医保知识?
可以通过
“泰州市民保”微信公众号→个人中心→联系客服咨询
或直接在文末留言
您也可以拨打服务热线0523-82105166咨询
我们在不断改进服务方式
为大家提供更加优质的服务!
点击菜单“参保入口”购买
参保截止日期到2021年12月26日
还有不到一个月的时间就要结束啦~
广大市民千万不要错过参保时间
赶紧为自己和家人送上这份健康保障吧!
热门跟贴