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过 敏 性 疾 病 的 发 病 率 逐 步 上升[1]。儿童过敏性疾病的发生与遗传、环境、喂养等因素密切相关。其临床表现多样,且存在自然进程,常以食物过敏、湿疹为首发,如 若 未 及 时 识 别 与 干预,则可能发展为以吸入性过敏原为主的哮喘、过敏性鼻炎等,病情反复,严重危害儿童身心健康。

而 Stoney等[3]的队列研究结果发现母乳中较高浓度的 N-3PUFAs不能保护婴儿免受感染,而可能是母乳喂养婴儿发生过敏性疾病的危险因素。

广州市妇女儿童医疗中心住院分娩者并继续在该院儿童保健科就诊的806对母子作为研究对象。对分娩后的住院母亲采用饮食频率问卷进行面对面访谈,调查母亲孕晚期饮食、DHA 补充情况。

结果提示母亲孕期 DHA 补充剂量达到250mg/d,儿童患过敏性疾病的风险随 着 补 充 剂 量 的 增 加 而 降 低 (OR=0.10)。母亲有过敏史的儿童患过敏性疾病的风险是母亲无过敏史儿童的4.09倍。

同 样,当 孕 期 母 亲DHA 补充剂量达到250mg/d及以上,儿童患湿疹的风险越低(OR=0.02)。

在本研究中,儿童过敏性疾病发病 率为 26.2%,湿疹发病率为23.0%,食物过敏发病率为8.7%。研究发现排除混杂因素后,当母亲孕期 DHA 补充剂量达到至少250mg/d时,随着 DHA 摄入剂量的增加儿童患过敏性疾病(主要为湿疹)的风险会降低。

研究显示,自 妊 娠 期 18~22 周 起 每 天 摄 入 400 mg N-3PUFAs,可以降低婴儿干扰素 γ及IL-13表达,调控 B淋巴细胞IgE合成及 T 淋巴细胞中 Th2分化,抑制IgE介导的过敏反应和免疫应答,因此可以减轻过敏性疾病的症状[9]。

在806名儿童中,过敏性疾病发病率为26.2%(211/806),其中湿 疹 的 发 病 率 为 23.0% (185/806),食 物 过 敏 的 发 病 率 为 8.7% (70/806)。母 亲 孕 期 DHA 补 充 剂 量 ≥250mg/d时,儿童患过敏性疾病(OR=0.10,95%CI:0.01~0.79)、湿疹(OR=0.02,95%CI:0.01~0.20)的风险随着补充剂量的增加而降低。母亲有过敏史,增加其子代过敏性疾病、湿疹、食物过敏的发生风险(OR 分别为4.09、23.75、14.71,P<0.05)。

本文摘自文献:中国儿童保健杂志2020年《生命早期补充二十二碳六烯酸与婴儿过敏性疾病的关系》