深圳打工人最怕的
不是没有熬夜加班
不是没有工作搞钱
而是生病！！！
得请病假
还得花钱
重要的是，得先垫付才能报销
别急
深圳医保最新通知
深圳实现异地就医门诊直接结算啦！
截至目前
深圳有134家定点医疗机构
上线了普通门诊异地就医的直接结算服务
而且上线范围还在不断扩大中！
其中，省内异地就医门诊的直接结算
无需办理异地就医备案和转诊备案
但如果是在省外就医
就需要先办理异地就医备案啦
具体办理流程
↓↓↓
NO.1
深圳参保人
异地就医备案
/ 业务范围 /
异地就医备案
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① 异地安置退休人员备案
适用人员：达到法定退休年龄的深圳参保人，在国内市外长期居住的。
② 异地长期居住人员备案
适用人员：未达到法定退休年龄的深圳户籍参保人，在国内市外长期居住或工作的。
③ 常驻异地工作人员备案
适用人员：深圳市便利直通车企业参保人，单位派驻到国内市外长期工作的。
④ 外来就业创业人员、来深就读学生跨省就医直接结算备案
适用人员：
⑴ 外来就业创业人员：深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员，单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。
⑵ 来深就读学生：深圳参保的非深圳户籍在校学生寒暑假或因病休学期间，回到省外户籍所在地，以及在异地分校学习、实习期间的。
⑤ 临时异地就医人员备案
适用人员：指因紧急救治和抢救需要，在国内省外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
* 以上均不包含中国港澳台地区。
异地转诊备案
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① 异地转诊人员备案
适用人员：经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到参保地外医疗机构继续就医的基本医疗保险参保人员。
* 已办理跨省住院异地就医备案的人员，视同已处理该地区的跨省门诊异地就医备案，无需额外再办一次备案。
/ 所需材料 /
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①《深圳市异地就医备案登记表》或《深圳市外来就业创业人员跨省异地就医备案登记表》（窗口办理或电话传真办理时提供）。
扫描下方二维码，下载登记表
② 居民身份证。
③ 被委托人的居民身份证。
④ 证明材料（非必须材料；半年内≥2次备案到不同就医地或备案申请期限＞1年的人员需提供）：
⑴ 异地安置退休人员：户口本或居住证明。
⑵ 异地长期居住人员：居住证明。
⑶ 常驻异地工作人员：参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同。；
⑷ 外来就业创业人员：常驻异地工作证明或户口本。
⑸ 来深就读学生：学生证、户口本或实习证明等材料。
⑹ 临时异地就医人员：急诊诊断证明。
/ 待遇标准 /
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① 异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员：
按本办法规定办理备案的一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销（起付线为400元），其中属于个人账户支付的门诊医疗费用，从其个人账户扣减。
② 外来就业创业人员、来深就读学生和临时异地就医人员：
在市外非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用，按办法规定支付标准的70%支付，起付线为1000元。
/ 备案流程 /
个人服务网上系统
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① 登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）。
② 点击【在线办理】→【医疗保险】，根据个人情况选择相应的备案业务。
③ 按照系统指引，填写备案信息并提交。备案成功的由系统即时办结，未即时办结的由系统分配至医保经办机构后台复核，1个工作日办结。
医保经办窗口
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参保人可前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交异地就医备案所需材料，进行业务办理。
长按下方二维码，选择相应的备案业务，点击【窗口办理】菜单，即可查看深圳市医保经办窗口信息。
要注意的是
普通门诊异地就医直接结算服务
可以分为深圳参保人
在市外就医门诊直接结算
和异地参保人
在深圳市就医门诊直接结算
两种不同的情形
具体又是怎么一流程
我们一起往下看看
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NO.2
深圳参保人
在市外就医门诊直接结算
/ 可直接门诊费用直接结算的情形 /
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深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算，基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人，在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构，可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。
*目前暂不开通门诊慢特病种及特检、输血、家庭个人账户关联使用等项目的门诊异地就医医保直接结算。
/ 一档参保人普通门诊 /
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① 省内异地就医：
普通门诊就医费用属于医保范围内部分，一档参保人可使用个人账户余额支付，余额不足的部分由参保人承担。
② 跨省异地就医：
首先需办理异地就医备案或转诊，普通门诊就医费用属于医保范围内部分，可使用个人账户余额支付，余额不足的部分由参保人承担。
/ 二档、三档参保人普通门诊 /
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参保人就医时为基本医保二档、三档保人，但以前参加过基本医保一档，且其门诊个人账户仍有余额的，可以按规定支付异地就医费用。
① 省内异地就医：
普通门诊就医费用属于医保范围内部分，可从个人账户余额中扣减，余额不足支付的由参保人承担。
② 跨省异地就医：
首先需办理异地就医备案或转诊，普通门诊就医费用属于医保范围内部分，可使用个人账户余额支付，余额不足的部分由参保人承担。
NO.3
异地参保人
在深圳市就医门诊直接结算
异地参保人
在深圳市定点医疗机构门诊就医前
需咨询参保地
是否开通异地门诊直接结算业务
并按照参保地要求做好备案手续
按照参保地政策享受待遇
截至目前
深圳市已有134家定点医疗机构
上线普通门诊异地就医直接结算服务
那如何查看具体医疗机构呢
/ 查询流程 /
电脑操作流程
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① 登录国家医保服务平台（https://fuwu.nhsa.gov.cn/），选择【跨省异地就医查询】。
② 选择【异地联网定点医疗机构查询】，并填写相关信息进行查询即可。
手机操作流程
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NO.4
常见问题
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Q：我是属于哪一类呢？
A：目前我市异地就医涉及的人群主要有7类，包括常驻异地工作人员、异地安置退休人员、异地长期居住人员、外来就业创业人员、来深就读学生、临时异地就医人员 、转诊人员。
异地就医各类情形全汇总
Q：外省参保人可以在深圳就医直接结算吗？
A：在一上线的定点医疗机构就可以啦
Q：医保个人账户不够了怎么办？
A：办理了常住异地就医备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或异地转诊人员，连续参加基本医保一档一年以上，省内及跨省普通门诊异地就医时，在同一医疗保险年度内，个人自付的门诊就医费用中，医保范围内部分超过本市上年度在岗职工平均工资5%的（目前为6972元），超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%。
Q：广东省非深户，深圳医保一档，在户口所在地看病需要报备吗？
A：不用。
Q：省内有儿童医保的小孩子，在深看病，需要备案吗？
A：不用。
Q：购买的是东莞医保，能在深圳定点医院使用社保卡吗？
A：符合参保地条件的话是可以的。
Q：深圳二档社保，在广东省内住院，能直接用社保卡扣吗？
A：如果之前有参加过基本医保一档，并且门诊个人账户还有余额的话，在定点医疗机构可以。
除此之外
还有什么不明白的
可以在下方评论区留言哦~
▌责任编辑：生活君
▌素材来源：深圳医保、国家医保服务平台、摄图网
▌投稿、建议、商业合作：shjun886/szgfcm13（微信号）18676705114（电话）/18576634271（电话）
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