化疗是多发性骨髓瘤的首选方案,对于患者而言则是一把双刃剑,其治疗作用伴随着潜在的、不可预测的毒副反应。让一些病友及家属不敢做出是否接受化疗的决定。
那么,每个多发性骨髓瘤患者都需要化疗吗?
可以肯定的是,并非所有的骨髓瘤患者在早期都需要化疗,有的病友体质较差/不符合化疗条件、以及病情未够得着高强度治疗的门槛,也由于化疗有其潜在的毒副反应,特别是我们的骨髓瘤患者年龄偏大,很多患者合并其他基础疾病如高血压、糖尿 病、心脏病等,故家属容易犹豫不决。这是可以理解的。
骨髓瘤的治疗是一个持久战役。建议广大患友及家属在治疗方案的选择上应量力而行。此外,多发性骨髓瘤的治疗提倡个体化,而不是千篇一律,需要结合患者的年龄、心肺肝肾功能、疾病分期、患者一般状况等等多个参数制定。
是否接受化疗,应权衡利弊。当主管医师向您交代化疗事宜时,肯定是主管医师已经进行病情评估,认为化疗对于患者利大于弊,否则,主管医师也不会建议化疗的。只要利大于弊,就应该接受化疗。化疗虽有一定风险,主管医师在化疗中会尽可能规避与监测,前提大家一定要就医正规的三甲医院。
综上,除了化疗,多发性骨髓瘤还有免疫治疗、自体移植以及中医汤药口服等方式,其主要针对骨病、纠正贫血、逆转肾功能、改善凝血机制/体质、抗感染等。
无论是选择哪一种适合患者的治疗,都需要强调达到三个治疗目的:第一是降低瘤负荷从而提高患者抗病能力;第二是解除浆细胞对于正常造血功能的抑制;第三是切断骨破坏途径!
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