长期以来

不符合转诊条件的

或者自主到徐州市以外定点医疗机构就医

发生的住院费用不能刷卡直接结算

一般需要先垫付大量资金

这样不仅加重病人负担

参保人还经常为“住院费用报销”两头跑而烦恼

这种情况现在解决啦！

徐州市医保局再出新举措

从12月17在全市推行

外出就医人员如未在我市约定的医疗机构

办理转诊手续的

可通过“未经转诊就医备案”

实现异地就医住院费用直接结算

第1步，在微信中搜“徐州医疗保障”并关注。

参保人员携带社保卡（或电子医保凭证）前往医保中心医保窗口办理“未经转诊就医备案”，也可直接关注“徐州医疗保障”微信公众号，进入“医保大厅-线上办理-未经转诊就医备案”进行备案。市医保中心相关工作人员将即时审核，即时办理，进一步方便参保群众异地就医直接结算。

第2步：点击“徐州医疗保障”公众号的下方菜单，进入“医保大厅。

第3步：进入“医保大厅“后，在”线上办理“栏目中选择”未经转诊就医备案”进行备案。

未经转诊就医备案

按政策规定，门诊不予开通刷卡结算（也不享受零报待遇），住院费用享受以下待遇。

01

职工医保

报销比例：按照市内相应级别医疗机构住院报销比例下降20%。

02

居民医保

报销比例：按照一级、二级按市内相应级别医疗机构住院比例，下降20%。三级医疗机构基金支付比例为45%。

03

医疗救助

医保待遇支付后，符合医保支付范围的费用，在救助限额内按照50%的报销比例予以救助。

来源：都市晨报

编辑：宵宵 只鱼

责编：社区管理

审核：自由自在

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