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糖尿病的治疗往往需要长期甚至终生用药，在降糖治疗的持久战中，无论是对患者还是医生都提出挑战。荟萃分析显示，在使用口服降糖药 （OADs） 的2型糖尿病 （T2DM） 患者中，药物持有率 （所获药物覆盖的天数/治疗总天数） ≥80%的患者比例仅为67.9%，中断药物治疗的患者比例高达31.8%[1]。用药依从性差的糖尿病患者无法根据诊疗计划进行血糖监测和降糖治疗，可增加糖尿病恶化及并发症的发生风险，同时增加住院等产生的医疗费用[2-4]。因此，良好的依从性是有效控糖治疗的基础。

哪些因素影响了

降糖药物治疗的依从性？

患者相关因素：很多患者缺乏对糖尿病的正确认知，不了解高血糖对健康的危害，很难坚持降糖治疗。另外，患者的精神状态也是影响治疗配合度的重要因素，尤其是老年患者认知能力随年龄而降低，难以执行复杂的治疗方案。

降糖药物相关因素：药物不良反应是影响依从性的重要因素，包括某些降糖药物常见的胃肠道不良反应、低血糖，以及对体重、血脂等的影响，选择不良反应小、不增加低血糖风险且心肾安全的降糖药物有助于提高用药依从性。此外用药便捷也是影响依从性的因素之一，包括给药方式、调整用药剂量及药物相互作用。同时，长期持续平稳的血糖控制也有助于降糖方案更好地执行。各类降糖药物由于其作用机制不同，其在安全性、给药便捷性及疗效方面均有差异。哪类降糖药物依从性更优？

参考文献：

[1]Iglay K,et al.Curr Med Res Opin,2015,31(7):1283-96.

[2]Currie CJ, et al. Diabetes Care,2012,35(6):1279-84.

[3]Mcgovern A,et al.Diabetes Obesity&Metabolism,2017.

[4]Egede LE,et al.Diabetes Care,2012,35(12):2533-9.

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