在临床上，血液学是白血病必不可少的检测项目之一，从开始的确诊再到治疗过程中的复查以及后续出院的随访，血象是首要关注的“对象”。本文依据早期确诊调研数据，普及急慢性白血病三系血细胞变化，下文进行相关解析！

提高检查质量！密切关注白血病“三系细胞变化”

——急性白血病

白细胞计数上升占63.64％，白细胞计数下降占29.09％，白细胞计数正常占7.27％；血红蛋白上升占1.82％，血红蛋白下降占90.91％，血红蛋白正常占7.72％；血小板上升占1.82％，血小板下降占96.36％，血小板正常占1.82％；

——慢性白血病

白细胞计数上升占88.89％，白细胞计数下降占6.67％，白细胞计数正常占4.44％；无血红蛋白上升，血红蛋白下降占91.11％，血红蛋白正常占％；血小板上升占57.78％，血小板下降占22.22％，血小板正常占20.00％；

综上，通过对白血病初诊患者血常规综合指标进行分析，可见多数患者的警示异常细胞信息、白细胞直方图、白细胞散点图存在异常，血液分析仪对原始细胞及幼粒细胞判断的准确性较高，对异型淋巴细胞判断的准确性较低，对CML、M3 及CLL的细胞系列判断准确率为100%。对恶性肿瘤患者及重度贫血患者的中晚幼红细胞判断的准确性较低。

所以，临床应以镜检血涂片检查作为白血病初诊患者血常规检查的金标准，在检查中遇到白细胞数正常或者下降、无警示信息出现的血标本，应想到患者可能患有白血病，要及时对散点图和血涂片进行观察，从而减少对白血病初诊患者的漏诊和误诊，提高检查质量。

综上，临床检验学上很有必要重新认识血常规检查的特点和注意事项，这对提高白血病初诊患者的检查质量有着至关重要的作用。

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