高血脂症一直被医学界视为“无声的杀手”，得了这病前期会没有明显的不适症状，不易被患者察觉。但是，这是引起冠心病、脑血栓等缺血性心脑血管疾病的重要原因。

一旦患上此类疾病，就需要终生服药，而为了稳定患者的病情，医生会允许患者服用各种降脂药物，如：他汀类、烟酸类和贝特类等。现在根据科学家的研究结果，有一种对血脂异常患者非常有效的药物：PCSK9抑制剂，许多人将这种新药归类为“血脂疫苗。”

专家们在对动物进行的临床试验中，发现这种抑制剂可以在很大程度上降低患者的胆固醇水平，缓解由高血脂引发的各种症状，这对中国的心血管领域将是个很大的突破。

一、PCSK9抑制剂相关介绍

近年来，PCSK9抑制剂已成为血脂学领域一颗冉冉升起的明星。美国国立卫生研究院宣布，PCSK9 可以促进身体产生有助于调节胆固醇水平和控制 LDL 受体数量的蛋白质。PCSK9抑制剂已被用作胆固醇升高或遗传性胆固醇疾病患者的潜在降脂方法。

事实上，公众对这种PCSK9抑制剂“疫苗”的称呼并不准确，因为这种药物并不是疫苗，而是一种通过注射降低血脂的药物。在人体形成低密度脂蛋白的过程中，有一种关键酶甲状腺素受体拮抗剂和前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9，简称PCSK9。

PCSK9基因位于染色体1p32.3，全长约22kb，主要分布于肝脏、小肠和肾脏。它一旦活跃起来，人体的坏胆固醇“低密度脂蛋白”就会上升，如果能抑制这个PCSK9，低密度脂蛋白就会随之下降。

（PCSK9抑制剂实物）

因此，专家们尝试通过基因技术开发出多种能够抑制PCSK9的抑制剂，在临床上已经看到这些PCSK9抑制剂对降低低密度脂蛋白有很好的治疗效果。

这种被大家称为“高血脂疫苗”的PCSK9抑制剂最大的优势在于，它可以显着降低低密度脂蛋白。相关医学研究表明，这种PCSK9抑制剂可以在他汀类药物的基础上进一步降低低密度脂蛋白。

当其他药物治疗高血脂症的效果不佳时，可把药物尝试与血脂疫苗PCSK9抑制剂一起使用。市面上有很多药物单独使用效果不佳，需要与其他药物联合使用才能达到最佳药效。

我们常用的降血脂药物是他汀类药物和依折麦布。在治疗家族性高胆固醇血症和预防血脂升高时，如果他汀类药物和依折麦布的效果不好，用药后仍有较高的心血管疾病风险时，可与PCSK9抑制剂联合使用，可以更好地降低低密度胆固醇和降低血脂。

血脂疫苗与高血压疫苗有类似的特性，它可以暂时控制血脂和血压水平。血脂疫苗具有可暂时停止高血脂患者服用他汀类药物的作用，但不能完全治愈高血脂症。据悉，该疫苗注射一次可维持半年左右，因此，高血脂症患者一年注射两次，就相当于暂时服用了稳定血脂水平的药物。

二、适宜打血脂疫苗人群

正所谓好钢要用到刀刃上，大炮不能打蚊子。许多高血脂症患者可以通过改善生活方式、使用他汀类药物和依折麦布来达到降低血脂水平。因此，PCSK9抑制剂基本上不作为解决问题的“重武器。”

另外，血脂疫苗效果虽然很好，但并不适合所有高血脂人群。血脂疫苗比较适合这类人群——高血脂症患者:由于血脂升高，如果不接种疫苗，血脂水平就无法稳定。因此，PCSK9抑制剂是治疗高血脂症患者的最佳方法。

（他汀类药物）

家族遗传性高血脂症：高血脂症、高血糖、高血压与慢性心血管疾病相似，具有一定的遗传性。如果家庭中的老年人有高血脂症，子女患高血脂症的概率也相对较大，对于这一人群，可以注射血脂疫苗。需要强调的是，PCSK9抑制剂血脂疫苗主要用于治疗，而不是预先预防高血脂症。

服用他汀类药物未见效的患者：不是所有的人都可以使用他汀类药物。如果对他汀类药物不耐受的人，就等于没有适合可以调节自身血脂和血压的药物，那么这时只能借助PCSK9抑制剂让血脂达到稳定状态。

对于高血脂症患者，也需要长期服用他汀类药物，但这种药物有一定的副作用。长期服用药物，容易损害神经黏膜和肝脏的健康，而且有很多人对他汀类药物不耐受，所以可以通过血脂疫苗来稳定。

最适合打血脂疫苗的人是服用最大剂量他汀类药物，但体内低密度脂蛋白并没有减少的人。因此，选择血脂疫苗进行治疗，比单纯吃药更有效。

富裕家庭人群：因为血脂疫苗药价不是所有家庭都能负担得起的，因此，这直接限制了很多人。家庭比较富裕的人，可以选择以治疗心血管疾病为主的血脂疫苗，以及对常规治疗无效的高危人群，或者是家族性高血脂症引起的高危人群，降脂治疗也可以缩短服药的效果。

三、不宜打血脂疫苗的人群

药物过敏患者：根据个人的体质，对药物的过敏和耐受性可能有所不同。即使这是神药，只要患者对其中的某种成分过敏，也不适合使用。目前的临床研究发现，PCSK9抑制剂含有许多常见的过敏成分。因此，患者在决定注射PCSK9抑制剂之前，一定要查过敏原。

轻度高血脂患者：PCSK9抑制剂是专为重度高血脂症患者设计的，这些患者基本上已经失去了保守治疗的能力，所以必须使用强效的PCSK9抑制剂进行治疗。对于轻度高血脂患者，服用他汀类药物可以达到更好的效果，这种注射是没有必要的。

有经济实力：制药公司需要投入大量成本来开发新药。就像120万一针的癌症清零药一样，它的初期研发投入超过百亿，所以出来后肯定要收回资金。以此类推，PCSK9抑制剂目前处于最高价阶段，不建议经济困难患者选用该药，性价比不是很高。

而且，由于药物太新，我国尚未将其纳入医保体系，这意味着患者必须自费购买药物，增加了患者的经济支出。因此，患者正在决定是否选择使用PCSK9抑制剂之前，一定要充分考虑家庭的经济状况。

PCSK9抑制剂价格也很明确，一般来说，一支在1300元左右。使用方法：每2周皮下注射1次，或每月3次皮下注射。按照每月注射1～2次的标准，每年的用药量将达到2万～4万。与他汀类药物每年仅2000多元的成本相比，PCSK9抑制剂在价格上没有任何优势，这也让很多普通患者望而却步。

由于血脂疫苗价格昂贵，就疗效和成本而言，PCSK9抑制剂主要用于这三类人群：家族性高胆固醇血症患者、冠心病高危人群和他汀类药物不耐受者。

四、不吃药降血脂方法

导致高血脂症的因素有很多，比如遗传、吸烟饮酒、过度肥胖、不健康饮食等都会使血脂水平升高。这提醒我们，在日常生活中，要尽量远离不健康的生活方式，养成良好的生活习惯。生活方式的改变包括增加体力活动、减轻体重、改善饮食、戒烟和限制饮酒。那么日常生活和饮食中应该注意哪些问题？

轻度高血脂症患者首先要通过控制饮食来稳定血脂。正常的饮食应该是低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐和低纤维的，而且应该严格控制总热量的摄入。特别重要的是，要避免高胆固醇和动物脂肪的食物，平时要养成良好的饮食习惯。

高纤维饮食：膳食纤维能抑制人体对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，对降低血脂很有帮助。增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，确保每天至少摄入一公斤水果和蔬菜，多吃富含膳食纤维的蘑菇和豆类。高纤维食物，如粗粮、干豆、蔬菜和水果与胆汁酸结合，促进新陈代谢，有利于降低体内血清胆固醇浓度。

（高纤维蔬果）

低脂肪饮食：脂肪含量较高的食物中饱和脂肪酸过多，容易使脂肪沉积在血管壁上，增加血液的黏度。如果长期大量摄入饱和脂肪酸，会导致甘油三酯含量升高，会加快凝血速度，导致血栓形成。

脂肪的摄取也必须控制。食用油以大豆油、花生油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油为主。脂肪量控制在每天25-30克，如果是高血脂人群，可以相应减少。

要想控制血脂平衡，就要控制食用脂肪含量高的食物，比如猪肉和牛肉等高脂肪肉类，平时饮食以“低脂肪轻食”为主。另外，鱼类和豆类脂肪酸含量低，是很好的低脂高蛋白食品。

（低脂肪轻食）

低胆固醇饮食：很多血脂高的人对胆固醇有恐惧心理，觉得血脂高的人不宜吃含胆固醇的食物。事实上，胆固醇对人体的生长发育起着非常重要的作用，是人体不可缺少的物质。

胆固醇虽然重要，但在日常饮食中不宜超过300毫克，否则会给身体带来危害。动物器官中含有大量的胆固醇。例如，100克猪脑的胆固醇含量高达2000毫克，是《中国居民膳食指南》推荐的每天300毫克的近6倍。

低糖饮食：过多的碳水化合物摄入会变成脂肪并导致肥胖。因此，高血脂需要坚持低糖饮食。低盐饮食：盐分也会影响血管健康和内环境稳定性。所以需要注意的是，每天的盐分摄入量不要超过6克。

另外，平时要多运动。适当的运动不仅可以形成健康的体魄，增强抵抗力和免疫力，还能起到控制体重的作用。在做好饮食管理的同时，高血脂症患者也不能忽视锻炼的重要性。尤其是久坐的上班族，每天必须锻炼30-45分钟，运动强度可以根据自己的情况来确定，运动到稍微出汗即可。

总结

注射血脂疫苗后，尽管可以停止用药以减少对各器官的损害，但他汀类药物仍然是大多数患者治疗的基石。平时的生活要有规律，可以适当参加体育和娱乐活动，保持良好的心态，尽量避免精神紧张、情绪过度兴奋等不利的心理和精神因素。