医疗风险、医疗意外是客观存在的，它们不以人意志而转移，医疗机构对患者进行医疗赔偿也是难以避免。

作者｜宋绍辉律师

来源｜卫生法学研究

作者按：医疗风险、医疗意外是客观存在的，它们不以人意志而转移，医疗机构对患者进行医疗赔偿也是难以避免。

我曾走访过不少医疗机构，发现有的医疗机构对责任人员不追责，有的医疗机构对医务人员苛以重责，更有甚至，医疗机构措施简单，根据过错所发生的科室及不同赔偿比例仅处罚经治医师及科主任，造成对术中拉钩的处罚重于开刀的这一严重不合理的事实。

前者不利于医务人员树立责任意识，后者不利于医务人员发挥主观能动性。如何既有利于医务人员树立责任而能发挥主观能动性，对于医院管理者而言这确实是一道难题。

作者近日接受某医疗集团的委托制定医疗追责管理制度，经过思考，认为责任人员应当接受两方面的处理：一是分担医疗损害赔偿，在医疗责任险保障范围之外承担经济责任；二是承担行政责任，要进行罚款及相应的行政处理。这样既能避免责任人员承受过多的经济责任，也能使其受到与过错程度相适应的惩戒，现公布根据该集团的具体情况拟制的追责办法，供读者参考。

医疗赔偿责任追究办法（征求意见稿）

为增强医务人员的责任意识，不断提高医疗技术水平，促进医院健康发展，特制定本办法。

第一条 医疗赔偿包括医疗（服务）投诉赔偿及医疗损害赔偿。

第二条 医院及医师个人共同投医疗责任险，医师个人险保费由个人承担，外来医师险保费由医院承担。

第三条 医疗赔偿完全由医责险承担的，医师个人不承担赔偿责任，但超出医责险保额赔偿部分，医师按照以下比例承担经济责任：

（1）超出医责险赔偿数额在50000元（含）以下部分的，医师个人承担10%；

（2）超出医责险赔偿数额在50000元以上，100000元（含）以下部分的，医师个人承担5%。

（3）超出医责险赔偿数额在100000以上，200000元（含）以下部分的，医师个人承担3%

（4）超出医责险赔偿数额在200000元以上的，医师个人承担1%。

（5）未投保人员因过错产生赔偿的，按以上比例承担。

第四条 医务人员承担医疗赔偿后，医院依据司法鉴定意见或医院评定结果，根据责任人员过错程度，追究行政责任：

（1）轻微责任的，医院内通报批评；

（2）次要责任的，医院内通报批评，扣除责任人员当月绩效奖金，造成患者七级（含）以上伤残或死亡的，扣除50%年度绩效奖金；

（3）同等责任的，医院内通报批评，扣除责任人员当月绩效奖金及50%年度绩效奖金，造成患者七级（含）以上伤残或死亡的，扣除全年绩效奖金。

（4）主要及完全责任的，医院内通报批评，扣除责任人员当月绩效奖金及全年绩效奖金，造成患者七级（含）以上伤残或死亡的，降低基础工资，情节严重者解除劳动合同。

第五条医疗赔偿如因多人共同过错所致，所有责任人员共同承担经济责任及行政责任。

第六条此办法自公布之日起执行。

此意见仅为引玉之砖，供大家工作中参考。（原标题为：医疗赔偿后医院咋追责？）

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