据统计，在我国透析中心进行血液透析的肾友，大部分都选择了透析过程中进食，并且很多透析中心都会为透析肾友准备加餐食物。相信很多肾友都有过加餐的经历，并且有着不同的感受：有些人在加餐之后，透析治疗过程变得更舒服更顺利了，然而有些人加餐了反而难受了！为什么？

今天就从透析过程中饥饿的原因、透析前一餐食物的选择搭配、透析期间加餐适宜与禁忌的情况、透析加餐食物的选择这几个方面给大家作一个详细的介绍。

为什么大多数肾友在透析过程中会感到饿甚至发生低血糖？

1、透析前一餐的饮食结构不合理，导致他们在透析过程中发生饥饿感和低血糖；在2006年，北京医科大学研究人员通过对血液透析患者展开调查，结果发现我国一半以上的血液透析患者都存在营养不良的情况。

有研究员指出，一个人的饮食结构越科学、合理，其对于疾病的耐受能力就越强，我国居民的饮食结构普遍不科学，这和我国的传统文化有一定的关系，以致血液透析患者饮食结构很随意，蔬菜吃的多，蛋白摄取的少，所以透析中很容易出现饥饿感，进而发生低血糖。

2、在透析的4h里，在清除水、毒素等的同时，肾友体内营养物质也在发生流失，尤其是氨基酸和葡萄糖，血液透析过程中约丢失25-30g葡萄糖。

3、血液透析降低毒素浓度从而增加肾友对于胰岛素的敏感性，也使肾友很容易出现饥饿感，发生低血糖。

4、无糖透析液的使用。

透析前一餐怎么吃对透析最好？

其实，总原则是一样的，首先保证足够的能量和适量的优质蛋白。

比如一个上午透析的肾友（各项指标良好），具体要怎么选择早餐呢？下面举几种常见的早餐搭配说明一下。

错误早餐1

鸡蛋+牛奶

（优质蛋白为主，没有可以直接给大脑供能的碳水化合物，也就是没有主食（米面类），透析过程中很容易低血糖）

错误早餐2

油炸饼或油条+豆浆

（外面购买的豆浆品质很难保证，油炸的食物会可能会含有丙烯酰胺、苯并芘等致癌物，也可能含有反式脂肪酸，对心脑血管健康不利。因此不适合肾友经常食用，而且优质蛋白含量低，不能长期维持饱腹感，会饿的比较快）

错误早餐3

粥+泡菜

（粥含水量大，泡菜含钠高，缺少优质蛋白，透析中后期饥饿感强烈）

错误早餐4

一个鸡腿

（以蛋白质和脂肪为主，没有米面类，容易发生低血糖）

正确搭配建议：对于透析肾友来说，透析前一餐应该至少包括足够量的主食（包子、馒头、花卷、米饭、馍馍、大饼、粉条等）和优质蛋白（奶、蛋、鱼、鸡、鸭、猪、牛肉等）两种，才能抵抗透析过程中的消耗，减少发生透析过程低血糖的概率和降低饥饿程度。

下面给大家介绍几种正确搭配方式，不过具体食用量需要营养师根据个人身高以及标准体重计算的哦！

早餐正确搭配1

包子+鸡蛋+适量牛奶

早餐正确搭配2

1碗米饭+1个鸡腿

+一份清炒小黄瓜

早餐正确搭配3

青菜牛肉煎蛋面

（二两面条、一两牛肉、一个煎蛋、一两青菜）

什么时间点加餐最好？

在中华护理杂志上的一篇研究表明：采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者，相比2.5小时进食，1.5小时进食能减少低血糖的发生，且不增加低血压的发生。

透析期间适宜和禁止透析加餐的情况？选择加餐食物种类？

加餐原则：避免高钾、高钠、高磷的快餐、外卖、零食等，具体情况见下表：

爱肾提示：

血糖≤3.9mmol/L为低血糖；透析中低血压并无明确定义。一般收缩压较透析前下降30mmHg以上或收缩压低于90mmHg伴或不伴低血压症状为低血压。

出现饥饿感、心悸、大汗、震颤等为症状性低血糖；恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等为症状性低血压。肾友们若在血液透析过程中出现以上感受一定要及时告诉医护人员！

-参考文献-

[1]何东娟,何丽云,林莲娇.膳食因素与血液透析中进食原因的探讨与应对[J].海峡科学,2016(09):36-37.

[2]毛婕妤,傅荣,殷贵兰,袁琳丽.透析中进食对透析期间低血压及低血糖发生率影响的Meta分析[J].临床肾脏病杂志,2021,21(04):302-306.

[3]李虹,常保超,张玮,刘丽.血液透析中进食时间对患者血压的影响分析[J].蚌埠医学院学报,2014,39(11):1577-1579.DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2014.11.047.