文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅

“看，我的手腕能抬起来了，手指也能伸开些了。”12月23日，24岁的关先生（化名）兴奋地对医生说。要知道，就在一年多前，关先生的右臂因车祸几乎断成了两截。

车祸致右臂不全离断10小时送广州救治

2020年8月16日5点左右，阳江的关先生因车祸导致右臂骨折、大面积皮肤肌肉撕脱缺损，仅少量皮肉相连，因伤情严重，在当地医院包扎止血后，被紧急送往广州医院救治。

断肢再植的黄金时间为6-8小时，而到达广州和平骨科医院时，距离车祸发生已超过10个多小时，失血严重的关先生已经进入休克状态，情况十分危急。

接诊的显微外科四区医生立即开启医院绿色通道，将关先生送入手术室。喻田副主任、罗发勇医生及赵奇锋医生联合麻醉科、手术室团队，在抗休克的同时，为患者争分夺秒进行手术。

医生奋战5个多小时右臂成功再植

术中发现，关先生右上臂中段及前臂上段平面肢体大部分离断，仅部分皮肤组织相连。手术团队在清创后，先将肱骨骨折复位外固定，用骨水泥填充固定待二期植骨，将右小指中节骨折复位固定，将断裂的肌群、肌腱进行吻合，显微镜下探查发现，部分血管、神经断裂缺损，通过缝合、移植修复血管、神经，重建上肢肢体血运，皮肤组织缺损创面使用VSD负压吸引材料覆盖引流。

经过5个多小时的奋战，手术顺利完成。术后一周，关先生的右臂血运良好，意味着再植成功。“手臂保住了！”一直担心会被截肢的关先生终于放下心来。

多次手术修复创面、骨缺损，重建功能

由于右上臂皮肤缺损较多，2020年9月，接受关先生接受了了二期游离皮瓣修复创面手术。

2021年1月，关先生再次入院修复肱骨缺损。

2021年11月30日，已恢复屈肘功能的关先生再次入院。并再次接受手术进行了伸腕伸指功能重建术。术后两周，关先生恢复良好，伸腕伸指功能明显改善，高高兴兴地出院了。

喻田副主任表示，出院后只要继续进行合理的功能康复锻炼，整个上肢的功能可恢复九成，基本不影响正常生活。

发生肢体离断事故后，应注意什么？

喻田副主任提醒，一旦发生肢体离断事故，无论是伤者还是周围的人必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件按压伤处尽快止血，同时将断肢低温冷藏。

需要注意的是，不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里，可用毛巾包裹住冰块后，把断肢放在其附近，以防二次损伤。经过初步处理后，患者应尽快送到正规专业的医院进行保肢治疗。断肢再植成功后，还要通过手术、康复锻炼来恢复肢体功能。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 受访者供图

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