现代医学普遍认为，包括癌症在内的绝大多数疾病，都遵从这样的发展规律。

风险因素持续作用，导致靶细胞，靶组织，靶器官受损，当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时，就会导致症状甚至急性事件，最后导致死亡。

不难看出，风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病（真正无风险的生存方式是不存在的），而是说远离风险因素，我们就能在很大程度上降低生病的风险，尤其是对于癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。

根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据，我国2020年新发癌症总数为4,568,754例，因癌症死亡的人数为3,002,899。

世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告，其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧！

NO.1 肺癌

2020年中国新发人数815,563例，占全部癌症新增人数的17.9%

风险因素包括（以英文字母排序）：

艾其逊法(用电弧炉制碳化矽)

Acheson process

铝制品生产

Aluminium production

砷和无机砷化合物

Arsenic and inorganic arsenic compounds

石棉

Asbestos (all forms)

铍和铍化合物

Beryllium and beryllium compounds

双（氯甲基）乙醚; 氯甲基甲基醚（技术级）

Bis(chloromethyl)ether; chloromethyl methyl ether (technical grade)

镉和镉化合物

Cadmium and cadmium compounds

铬（VI）化合物

Chromium(VI) compounds

煤炭，家庭燃烧的室内排放

Coal, indoor emissions from household combustion

煤气化

Coal gasification

煤焦油音调

Coal-tar pitch

焦炭生产

Coke production

柴油发动机排气

Diesel engine exhaust

哈米尔特矿业（地下）

Haematite mining (underground)

钢铁工业

Iron and steel founding

MOPP联合化疗

MOPP combined chemotherapy

镍化合物

Nickel compounds

室外空气污染

Outdoor air pollution

室外空气污染，颗粒物质

Outdoor air pollution, particulate matter in

画家（职业敞口为）

Painter (occupational exposure as)

钚

Plutonium

氡-222及其腐烂产品

Radon-222 and its decay products

橡胶生产业

Rubber production industry

二氧化硅灰尘，结晶

Silica dust, crystalline

煤烟

Soot

硫磺芥末

Sulfur mustard

烟草烟雾，二手

Tobacco smoke, second-hand

吸烟

Tobacco smoking

焊接烟雾

Welding fumes

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.2 结直肠癌

2020年中国新增人数555,477例，占全部新增癌症人数的12.2%

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品

Alcoholic beverages

食用加工肉

Consumption of processed meat

吸烟

Tobacco smoking

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.3 胃癌

2020年中国新增人数478,505例，占全部新增癌症人数的10.5%

风险因素包括（以英文字母排序）：

幽门螺杆菌

Helicobacter pylori

橡胶生产业

Rubber production industry

吸烟

Tobacco smoking

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.4 乳腺癌

2020年中国新增人数416,371例，占全部新增癌症人数的9.1%（男性也可以得乳腺癌哦！）

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品

Alcoholic beverages

己烯雌酚（雌激素类）

Diethylstilbestrol

雌激素 - 孕激素避孕药

Estrogen–progestogen contraceptives

雌激素 - 孕激素更年期疗法

Estrogen–progestogen menopausal therapy

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.5 肝癌

2020年中国新增人数410,038例，占全部新增癌症人数的9%

风险因素包括（以英文字母排序）：

黄曲霉毒素

Aflatoxins

含酒精的饮品

Alcoholic beverages

雌激素 - 孕激素避孕药

Estrogen–progestogen contraceptives

乙型肝炎病毒

Hepatitis B virus

丙型肝炎病毒

Hepatitis C virus

钚

Plutonium

钍-232及其腐烂产品

Thorium-232 and its decay products

烟草吸烟（吸烟者和吸烟者儿童）

Tobacco smoking (in smokers and in smokers’ children)

氯乙烯（主要与肝血管肉瘤相关）

Vinyl chloride（more associated with liver angiosarcoma）

NO.6 食管癌

2020年中国新增人数324,422例，占全部新增癌症人数的7.1%

风险因素包括（以英文字母排序）：

丙醛,与含酒精饮料相关

Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages

含酒精的饮料

Alcoholic beverages

含烟草的槟榔

Betel quid with tobacco

不含烟草的槟榔

Betel quid without tobacco

无烟烟草

Smokeless tobacco

吸烟

Tobacco smoking

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.7 甲状腺癌

2020年中国新增人数221,093例，占全部新增癌症人数的4.8%

风险因素包括（以英文字母排序）：

放射碘，包括碘-131（儿童时期和青春期的暴露）

Radioiodines, including iodine-131 (exposure during childhood and adolescence)

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.8 白血病（包含淋巴瘤）

2020年中国新增人数178,238例，占全部新增癌症人数的3.9%

风险因素包括（以英文字母排序）：

硫唑嘌呤

Azathioprine

苯

Benzene

白消安

Busulfan

1,3-丁二烯

1,3-Butadiene

苯丁酸氮芥

Chlorambucil

环磷酰胺

Cyclophosphamide

环孢菌素

Cyclosporine

Epstein-Barr病毒

Epstein–Barr virus

与顺铂和博莱霉素的依托普肽

Etoposide with cisplatin and bleomycin

裂变产品，包括Stontium-90

Fission products, including strontium-90

甲醛

Formaldehyde

幽门螺杆菌

Helicobacter pylori

丙型肝炎病毒

Hepatitis C virus

人类免疫缺陷病毒类型1

Human immunodeficiency virus type 1

人T细胞淋巴细胞病毒类型1

Human T-cell lymphotropic virus type 1

Kaposi Sarcoma Herpesvirus.

Kaposi sarcoma herpesvirus

六氯化苯

Lindane

Melphalan

Melphalan

MOPP联合化疗

MOPP combined chemotherapy

PCP

Pentachlorophenol

磷-32

Phosphorus-32

橡胶生产业

Rubber production industry

司莫司汀 [1-(2-氯乙基)-3-(4- 甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲

Semustine [1-(2-chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea, or methyl-CCNU]

噻替派

Thiotepa

钍-232及其腐烂产品

Thorium-232 and its decay products

烟草吸烟

Tobacco smoking

曲奥舒凡

Treosulfan

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.9 胰腺癌

2020年中国新增人数124,994例，占全部新增癌症人数的2.7%

风险因素包括（以英文字母排序）：

无烟烟草

Smokeless tobacco

吸烟

Tobacco smoking

NO.10 前列腺癌

2020年中国新增人数115,426例，占全部新增癌症人数的2.5%

尚未发现与前列腺癌发生有特殊相关的物质，但2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英（2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin）的接触或误食会增加机体所有器官癌症的风险。

NO.11 宫颈癌

2020年中国新增人数109,741例，占全部新增癌症人数的2.4%

风险因素包括（以英文字母排序）：

二乙基雌激素（子宫暴露）

Diethylstilbestrol (exposure in utero)

雌激素-孕激素避孕药

Estrogen–progestogen contraceptives

人类免疫缺陷病毒类型1

Human immunodeficiency virus type 1

人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59

Human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

吸烟

Tobacco smoking

NO.12 膀胱癌

2020年中国新增人数85,694例，占全部新增癌症人数的1.9%

风险因素包括（以英文字母排序）：

铝制品生产

Aluminium production

4-氨基双苯基

4-Aminobiphenyl

砷和无机砷化合物

Arsenic and inorganic arsenic compounds

金胺制造

Auramine production

对二氨基联苯

Benzidine

萘氮芥

Chlornaphazine

环磷酰胺

Cyclophosphamide

洋红色生产

Magenta production

2-萘胺

2-Naphthylamine

画家（职业敞口为）

Painter (occupational exposure as)

橡胶生产业

Rubber production industry

埃及血吸蟲

Schistosoma haematobium

吸烟

Tobacco smoking

邻甲苯胺

ortho-Toluidine

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO.13 子宫癌

2020年中国新增人数81,964例，占全部新增癌症人数的1.8%

风险因素包括（以英文字母排序）：

雌激素绝经治疗

Estrogen menopausal therapy

雌激素 - 孕激素更年期疗法

Estrogen–progestogen menopausal therapy

他莫昔芬

Tamoxifen

NO.14 中枢神经系统癌症

2020年中国新增人数79,575例，占全部新增癌症人数的1.7%

目前发现的只有一个明确的风险因素，那就是X辐射，γ-辐射（X-radiation, γ-radiation）。

NO. 15 肾癌

2020年中国新增人数73,587例，占全部新增癌症人数的1.6%

风险因素包括（以英文字母排序）：

吸烟

Tobacco smoking

三氯乙烯

Trichloroethylene

X辐射，γ-辐射

X-radiation, γ-radiation

NO. 16 鼻咽癌

2020年中国新增人数62,444例，占全部新增癌症人数的1.4%

风险因素包括（以英文字母排序）：

Epstein-Barr病毒

Epstein–Barr virus

甲醛

Formaldehyde

咸鱼，中国式

Salted fish, Chinese-style

烟草吸烟

Tobacco smoking

木尘

Wood dust

NO. 17 卵巢癌

2020年中国新增人数55,342例，占全部新增癌症人数的1.2%

风险因素包括（以英文字母排序）：

石棉（所有形式）

Asbestos (all forms)

雌激素绝经治疗

Estrogen menopausal therapy

烟草吸烟

Tobacco smoking

NO. 18 口腔癌（含唇癌）

2020年中国新增人数30,117例，占全部新增癌症人数的0.66%

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品

Alcoholic beverages

含烟草的槟榔

Betel quid with tobacco

不含烟草的槟榔

Betel quid without tobacco

人乳头瘤病毒16型

Human papillomavirus type 16

无烟烟草

Smokeless tobacco

吸烟

Tobacco smoking

NO. 19 喉癌

2020年中国新增人数29,135例，占全部新增癌症人数的0.64%

风险因素包括（以英文字母排序）：

酸雾

Acid mists

含酒精的饮品

Alcoholic beverages

石棉（所有形式）

Asbestos (all forms)

吸烟

Tobacco smoking

NO. 20 胆囊癌

2020年中国新增人数28,923例，占全部新增癌症人数的0.63%

风险因素目前只发现一个，那就是钍-232及其衰变后产物（Thorium-232 and its decay products）。

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参考文献：

Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention

World Cancer Reports.2021