来源：乡村白大褂整理发布
1月5日，重庆市卫健委发布《卫生健康行政处罚裁量基准实施办法》（以下简称《办法》），对乡村医生出现的各项违法犯罪行为作出了明确界定，并且给出了清晰的行政处罚标准。
八项免罚清单
该《办法》要求监管部门遵循合法合理、程序正当、过罚相当、处罚与教育相结合原则，并为医务人员开出八项“免罚清单”。
如果当事人有下列情形之一的，即使有法定事由存在，也应当不予处罚：
不予处罚的情况
（一）主动中止违法行为，没有造成危害后果的；
（二）违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的；
（三）不满十四周岁的未成年人有违法行为的；
（四）精神病人、智力残疾人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为的；
（五）违法行为在两年内未被发现的；涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的，上述期限延长至五年；法律另有规定的除外；
（六）初次违法且危害后果轻微并及时改正的；
（七）当事人有证据足以证明没有主观过错的。法律、行政法规另有规定的，从其规定；
（八）法律、法规和规章规定不予行政处罚的其他情形
十二种行为
村医千万别犯
《办法》明确，乡村医生出现以下12类行为，将受到处罚，村医务必引以为戒，千万不能触碰法律的准绳。
其中，前八种行为遵循着同样的裁量标准，按村医违法违规行为的危害程度和个人态度来给出处罚：
裁量基准
初次发现，警告
逾期不改正的，责令暂停3个月以上至6个月的执业活动
逾期不改正，且存在下列情形之一的，暂扣乡村医生执业证书：
1.曾因同种违法行为受到责令暂停执业活动行政处罚的
2.曾因同种违法行为受到过2次以上警告行政处罚的；
3.造成患者严重伤害或者死亡的。
一、违规使用抗菌药
违法行为
乡村医生有《抗菌药物临床应用管理办》第五十二条第一款规定情形之一的：
1.未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
2.未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
3.使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；
4.使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的；
5.违反本办法其他规定，造成严重后果的。
法律依据
《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条第二款：
乡村医生有前款规定情形之一的，由县级卫生行政部门按照《乡村医师从业管理条例》第三十八条有关规定处理。
二、超规定执业
违法行为
乡村医生执业活动超出规定的执业范围的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；
三、不按规定转诊
违法行为
乡村医生执业活动未按照规定进行转诊的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（一）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；
四、不使用基药
违法行为
乡村医生违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（二）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；
五、违规出具医学证明
违法行为
乡村医生违反规定出具医学证明的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（三）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；
六、伪造卫计统计资料
违法行为
乡村医生违反规定伪造卫生统计资料的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（四）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；
七、隐瞒传染病疫情
违法行为
乡村医生发现传染病疫情不按规定报告的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（四）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：
（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的；
八、隐瞒中毒事件
违法行为
乡村医生发现中毒事件不按规定报告的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十八条第（四）项：
乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书:
（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的；
除了以上八种行为，村医出现以下四种行为，还将面临警告、罚款和吊证等处罚。
九、违规实验
违法行为
乡村医生违反规定进行实验性临床医疗活动的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十九条：
乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书；
裁量基准
乡村医生违反规定进行实验性临床医疗活动的，警告，并处1000元以下罚款
曾因同种违法行为受到过行政处罚的；或者导致患者伤害的，警告，并处1000元罚款，暂扣乡村医生执业证书
曾因同种违法行为受到2次以上行政处罚的；或者导致患者伤害的；或者导致患者严重伤害或死亡的，警告，并处1000元罚款，吊销乡村医生执业证书
十、重复使用一次性药械
违法行为
乡村医生重复使用一次性医疗器械和卫生材料的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第三十九条：
乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书；
裁量基准
乡村医生重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，警告，并处1000元以下罚款
曾因同种违法行为受到过行政处罚的；或者导致患者伤害的，警告，并处1000元罚款，暂扣乡村医生执业证书
曾因同种违法行为受到2次以上行政处罚的；或者导致患者伤害的；或者导致患者严重伤害或死亡的，警告，并处1000元罚款，吊销乡村医生执业证书
十一、未按规定变更执业
违法行为
变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第四十条：
乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续；
裁量基准
本条不划分裁量阶次，处以警告
十二、未注册行医
违法行为
对乡村医师未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的行为的
法律依据
《乡村医生从业管理条例》第四十二条：
未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款；同第四十一条相关规定。
裁量基准
没有违法所得的，没收其药品、医疗机械，并处以1000元以上2000元以下罚款
违法所得5000元以下的，没收其违法所得以及药品、医疗器械，并处超过2000元至3000元罚款
违法所得超过5000元的，没收其违法所得以及药品、医疗器械，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款
明确的违规行为界定和处罚标准，能够让村医更加明晰自身的行为到底有没有违法，如果违法的话又该面临什么样的处罚。
不少曾经被罚的村医反映，自己兢兢业业在村卫生室工作，稀里糊涂地就被执法部门扣了钱，实在是非常冤枉。这正是权责不清晰、以罚代管的后果。
重庆市的处罚清单无疑给村医明确了日常工作中的红线，也值得各地区的村医借鉴。广大村医务必敲响警钟，千万不可触碰法律法规的准绳！
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