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炉甘石洗剂是宇宙的尽头吗？
提到炉甘石洗剂，相信很多人都不陌生。
由于其价格便宜，且为非处方药，广大朋友们家中常备炉甘石洗剂，甚至被网友称为“万能皮肤药”。
遇到啥皮肤问题就会拿出来涂一涂，仿佛宇宙的尽头就是炉甘石洗剂。
图源：自己做的
不仅是深受民间的认可，世界卫生组织（WHO）也将炉甘石列入儿童基本用药目录里，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。
但是，炉甘石洗剂绝不是“万能”的，下面就跟着界小药走进“皮肤用神药”——炉甘石洗剂。
一
炉甘石洗剂成分中的“奥秘”
炉甘石洗剂的成分其实非常简单，主要由炉甘石、氧化锌、甘油组成[1]。
图源网络
■炉甘石其实是一种矿石类药物（碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿），主含碳酸锌（ZnCO3)，为不溶于水的天然碳酸锌，能部分吸收创面分泌液，有收敛、保护作用；
纯净的碳酸锌为白色，而炉甘石洗剂粉粉的颜色则来源于矿物中的微量杂质。
■氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛作用；
■甘油有较强的吸湿作用；
看似成分简单，但“大道至简”。各种成分的作用结合起来，使炉甘石洗剂具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。
同时，能减少患者对药物成分过敏的风险，是一种安全、有效，皮肤科常用的外用洗剂。
二
炉甘石洗剂的“一万种”用法[2,3,4]
炉甘石洗剂的应用极广，一般情况下，炉甘石洗剂可用于下列5种皮肤病的治疗：
1
过敏性皮炎。如荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬（有理化、过敏双重反应）等。炉甘石洗剂不仅能有效止痒，还能抗炎、消肿、隔离过敏原。
2
理化性皮炎。如汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等，用炉甘石洗剂可吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。
3
细菌性皮炎。如脓疱疮、脓皮病、痈、疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等，可应用添加有抗生素的复方炉甘石洗剂，其抗菌效果好，皮疹消退较快。
4
病毒性皮炎。如水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等，在用抗病毒药的基础上应用炉甘石洗剂等，可减少渗出，促进结痂、痊愈。
5
真菌性皮炎。如足癣、体癣等。应用炉甘石洗剂可抑杀真菌。
需要注意的是，虽然上述皮肤病都可使用炉甘石洗剂进行治疗和缓解，但炉甘石洗剂更多的是起到一个物理防护作用，当病情严重或持续恶化时，一定要选择去医院就诊治疗。
三
这4种情况不要用[3,5]
虽然炉甘石洗剂用于治疗多种皮肤病，但在有些情况下也是不能用的：
■眼睛和黏膜处：眼睛、口腔、鼻黏膜、肛门处黏膜等不能用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂的收敛作用会使黏膜变得干燥缺水。
■有破损和渗出液的皮肤：对于有破溃或者渗出的皮肤，倘若再敷一层炉甘石洗剂，反而不利于皮肤表面的收干，并且会有刺激性，让人感到疼痛。
■明确对药物成分过敏：一般炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌以及甘油。如果有对这些成分过敏的人，或过敏体质者应慎用炉甘石洗剂。
■用药部位有烧灼感、红肿：如用药后反而发皮疹或局部皮肤发红等，应马上洗掉。
四
应用时，还有哪些注意事项[3]
■摇匀后使用；
■使用次数有讲究：一般情况下，每天可用2-3次；
■毛发处不要使用，会让毛发结块；
■禁止口服；
■性状发生改变时禁止使用；
■添加薄荷脑的炉甘石洗剂，建议两岁以上幼儿使用。
针对临床医生/药师经常需要做的用药交待，界小药在这边也给大家进行了整理：
①能用炉甘石洗剂治痘痘吗？
痤疮的炎症处于毛囊的内部，炉甘石洗剂只能停留在皮肤表面，所以对痤疮并无疗效，并且炉甘石洗剂中的不溶于水的粉质反而容易堵塞毛孔，加重痤疮。
②炉甘石洗剂使用后需要清洗吗？
炉甘石洗剂蒸发后停留在皮肤上的灰白色粉状薄膜，具有收敛皮肤的作用，一般情况无需清洗。但是如果担心蹭到衣物上可以进行清洗，不过洗掉之后可能又会感到患处瘙痒，需要再次涂抹。
③炉甘石洗剂开瓶后有效期是多久？
一般来说，炉甘石洗剂的性状比较稳定，只要在保质期内都可以正常使用，但在开瓶后，与外界环境（如温度、光照、湿度等）反复接触，发生物理化学改变及被污染的风险随之加大。
虽然说明书上并未规定开瓶后的有效期，但使用前要观察药物的性状，如果发现性状发生改变则禁止使用。一般外用药开瓶后在有效期范围内使用四周[7]。
④怀孕或者哺乳期能用吗？
一般来说炉甘石洗剂成分简单，只要不对药品成分过敏可以安全使用，用药哺乳期注意避开乳房区。但一些复方炉甘石外用散里面添加了人工麝香，孕妇禁用，大家在用药时一定要仔细阅读药品说明书。
关于炉甘石洗剂，你还有什么知识想跟大家分享呢？欢迎在评论区留言讨论~
参考文献：
[1]王子伟, 张迅, 张佳莉,等. 炉甘石洗剂的质量控制[J]. 中国医药指南, 2013, 11(17):3.
[2]舒敏. 炉甘石洗剂可用于下列五种皮肤病的治疗[J]. 长寿, 2019.
[3]炉甘石洗剂说明书.
[4]刘慧,孙志强,王徽.炉甘石临床应用研究进展[J].齐鲁药事,2010(08):45-46.
[5]陈金伟. 复方炉甘石洗剂治疗夏季常见皮肤病[J]. 家庭医学：上半月, 2020(7):1.
[6]张小平, 李志爱. 炉甘石洗剂加地塞米松对过敏性皮炎的治疗作用研究[J]. 北方药学, 2016, 13(3):2.
[7]王树平，拆零药品常见问题及效期管理[J] 医生在线，2019.2，第四期.
本文首发：医学界临床药学频道 本文作者：药桃桃 责任编辑：小当当
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