冬季天气较为寒冷，室内外温差大，孩子免疫系统不完善，抵抗力弱，不能很好地适应外界气温变化，容易出现感冒发热症状。儿科接诊的部分发热患儿中隐藏着一些不被人们了解的“特殊”小患者，他们的症状很容易和感冒混淆，这种病症的名称叫：川崎病。

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什么是川崎病

婴幼儿发热原因众多，很多家长都有自己的护理经验，在家就能帮孩子渡过“难关”，一般不会留下后遗症。不过，有一种高烧可能损害心血管系统，这就是川崎病。

近日，某市妇幼保健院发热门诊接诊了一名2岁大的男孩，家人描述小儿已发热6天并伴有皮疹，在家自行口服头孢、退烧药无效，来医院就诊时医生发现，患儿双眼球结膜充血、口唇充血皲裂、杨莓舌、颈部淋巴结肿大，全身皮疹，手足硬肿，初步诊断为川崎病。

川崎病，又叫皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病。川崎病是相对少见的疾病，主要影响5岁以下的儿童，学龄儿童偶有发生。此病以高热开始，持续至少5天，发热通常对布洛芬或对乙酰氨基酚药物没有反应。大多数儿童还会出现躯干、四肢和肛周皮疹；嘴唇发红、开裂；红色草莓状舌头；眼睛红血丝；手脚肿胀和发红；颈部淋巴结肿大等。

上图所示为川崎病临床特点

（体温计显示温度为102℉≈38.9℃）

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川崎病是什么引起的

川崎病是一种以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病，最容易累及中小动脉，尤其是冠状动脉。具体病因尚不明确，目前推测很可能是某些儿童的免疫系统对常见细菌或病毒的异常反应。川崎病不会传染给其他儿童。

目前川崎病的诱发因素尚不明确，但流行病学调查显示某些细菌、病毒等病原体感染，以及汞中毒、尘螨等环境因素可能诱发川崎病。

川崎病最重要的病变是导致向心脏供血的动脉发炎，从而引起动脉瘤。如果没有及时接受治疗，这种情况会发生在大约四分之一的患儿身上。

该病症全年均可发病，以冬春季节居多，并有一定的区域暴发流行现象。

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川崎病如何治疗

临床中，对患儿输注免疫球蛋白是川崎病主要的治疗手段。人体的免疫系统使用免疫球蛋白来对抗体内的细菌或病毒，大剂量输注免疫球蛋白可有效阻止川崎病的发热和其他症状，并可防止大多数儿童的冠状动脉受损。

有10%的患儿会出现冠状动脉问题，因此孩子在住院期间应进行心脏超声检查。此外，大多数患儿还需服用小剂量阿司匹林，持续数周。给予川崎病患儿的阿司匹林剂量很低，按医嘱服用是安全的。

6-8周后，再次进行心脏超声检查。如果检查结果正常，则患儿长大后不太可能发生冠状动脉的进一步变化。川崎病的复发非常罕见，大多数患儿可以完全康复。

文：林海（福建省妇幼保健院 儿科主任医师）

编辑：李艺菲

校对：于潇枫

审核：叶冬

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