美国马里兰大学医学中心发布消息表示,通过手术,成功将一颗经过基因编辑的猪心脏移植到患者体内,在接受移植手术天后,心脏工作表现正常,患者已于两天前脱离ECMO(体外膜肺氧合),并从一天前开始下地走路。
接受这次基因编辑猪心脏移植手术的,是一位57岁的美国马里兰州居民,他患有严重的心脏病,且身体状况不佳,无法接受人体心脏移植或者安装起搏器,也没办法接受人类心脏的移植,医生告诉他,要么死亡,要么拼死一搏,试试“猪心移植”。因此他自愿接受不同种生物的器官进行移植的实验性疗法,并获得了美国FDA“同情使用”的手术许可。
当然,这颗猪心并非普通的猪心,而是一颗经过CRISPR–Cas9基因编辑的猪心,使得人体不会再对猪心出现强烈的排异反应。研究人员对猪心的10个基因进行了修改,编辑敲除了3段可能引发免疫排斥的基因和1段可能导致心脏继续生长的猪基因,并被插入了6段人类基因,以尽可能避免移植后的排异反应。
接受移植的患者
手术于完成后。马里兰大学医学中心的医生经过观察表示,移植后的心脏产生了脉搏和压力,且患者状态良好。认为,这次移植手术表明,转基因动物的心脏可以在人体内发挥作用,而不会立即被排斥。
但为什么是猪心而不是灵长类?毕竟和人类的基因更加相近。
专家解释,理论上讲,灵长类器官是比较适合人类移植的,但亲缘关系太近,也会导致病毒更易传染等问题。经过探索,科学家将目光聚焦在猪的身上。猪的心脏结构与人类心脏十分近似,同时出于科研成本考虑,狒狒、猩猩等灵长类繁育不易,而猪的饲养较为普遍,因此猪心一直被作为心脏外科手术的训练材料。
繁育相对便捷、与人的器官结构相近、病毒感染危险低……综合考虑各种因素,近年来,猪已经成为了人类器官移植供体的主要研究对象。
随着近年来基因编辑技术的发展和应用,找到猪基因中引发人体排异反应、病毒感染等问题的基因,全部敲除,再插入人体基因,这种原本天方夜谭的故事,成为了现实。
尽管这次移植获得了初步成功,但未来患者的情况还需要长期观察,到底用猪的心脏能正常生活多久?谁也不知道。下一次还会不会有类似移植?美国监管部门的审批也很严格,再加上造价不菲,这次患者是在所有的方案都无法奏效的情况下,才选择了移植猪心。未来如果这位57岁的患者能够恢复得更好,也许为更多等待器官移植的患者,提供新的希望。
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