日前,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)接诊一名中年男性患者,因无明显诱因出现消瘦,伴腹部不适入院检查。患者的粪便样本迅速送达检验科,经过粪便自动分析系统图像形态分析,结合检验人员人工镜检,找出了困扰患者许久的致病元凶——华支睾吸虫。
华支睾吸虫,又称肝吸虫。华支睾吸虫病的危害性主要是损伤患者的肝脏,往往容易合并细菌感染。
患者的症状往往经过几年才逐渐出现,一般以消化系统的症状为主,疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大,多在左叶,质软,有轻度压痛,脾肿大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等,在晚期可造成肝硬化、腹水,甚至死亡。除消化道症状外,常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍。肝吸虫往往通过鱼生或未经煮透的鱼、虾肉传播到人体内,当人们吃了患病的淡水鱼的“鱼生”或未煮透的鱼、虾肉,大约经过一个月,可在肝脏胆管内发育为瓜子仁状成虫。
粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据,一般感染后1个月可在大便中发现虫卵,但受排卵量少、排卵时间不定、虫卵个体小等因素影响,检出率很低。检验科引进沃文特ORIENTER自动粪便处理分析系统FA280,可多视野断层扫描立体成像,智能分析识别多种虫卵,结合检验人员人工镜检,极大地提高了临床样本阳性检出率,为临床提供了精确诊断依据。(文/高圣)
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