医案分享:输尿管结石-加味芍药甘草汤
处方:白芍、甘草、檀(沉香或降香)、莪术、元胡、茴香、条参、麦冬、云苓、珍珠母
水煎服,每日一剂,分二次服
中医辨证:肾虚腰痛,气阴两亏,气逆奔豚
治法:缓急止痛
临床效果:黄某某,男,40岁,工人。突然要不绞痛,经某医院诊为左侧输尿管结石,曾先后服排石汤二十余剂,并服石淋通一瓶无效。于是前来就诊,患者一周来绞痛反复发作,有时一日可发作数次需注射杜冷丁加静脉封闭才能缓解。现仍觉持续腰痛,行步不能稍快,有时痛引小腹,旋即出汗、心悸、面色苍白、纳呆、失眠、四肢冷,脉细弦,舌苔薄白。投以“加味芍药甘草汤”,服药6剂后,饮食睡眠转佳,精神大振。脉弦滑,苔薄白,此乃气逆已平,专主温化,给以附子、白芍、甘草、檀香、云苓、元胡、降香,此方服6剂后,突觉腰部下坠感,旋即发作绞痛,出冷汗但尚可忍受,绞痛发作两次后,腰痛顿觉轻松,出现尿痛,排尿困难等膀胱气郁之象。温化见功,宜温通并进,拟用四逆五苓散加车前草、降香、草薢,服两剂后突发晕,全身出冷汗,恶心,少腹痛,缓解后,排出0.5*0.6cm结石,病症得除。
药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。
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