磁共振扩散加权成像定量评估克罗恩病活动性的临床应用价值|克罗恩|内镜|影像学|磁共振|肿瘤

克罗恩病(Crohn′s disease，CD)是一种可累及整个胃肠道的慢性非特异性肠道疾病，该病具有透壁特性，且缓解与复发交替，约40%的患者最终发展为肠腔狭窄或肠瘘，严重损害了患者生活质量。CD患者病变的严重程度、活动性、病变范围随着时间推移而不断变化。定期随访检查并准确评估CD活动性对于指导临床治疗，控制CD病变进展，提高患者生活质量至关重要。目前，尽管内镜检查是评估CD活动性的金标准，但内镜具有侵袭性，无法通过狭窄肠段，不能观察肠腔外病灶等缺点，限制了其在CD患者长期随访检查中的应用。而CT及MR小肠成像无侵袭性，患者舒适度良好，可准确客观显示肠腔内外病灶及并发症，已广泛用于CD患者随访检查。

与CT相比，磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography，MRE)具有无电离辐射，软组织分辨率高，多参数成像等优势，尤其适用于年轻CD患者的随访检查。研究表明，基于MRE而形成的磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity，MaRIA)与CD内镜严重指数(Crohn′s disease endoscopic index of severity，CDEIS)高度相关，可准确评估CD患者药物疗效。然而，MaRIA计算烦琐，尚未能广泛用于临床。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可无创性评估组织内水分子自由扩散运动。研究表明，随着CD病变活动性加重，肠壁黏膜水分子明显扩散受限，表观扩散系数(apparent diffusion coeffecient，ADC)值相应降低。ADC值的测量相对简单，对于肾功能不全的患者及儿童患者，DWI将是一种可替代钆剂增强的有效检查方法。尽管DWI已用于评估CD病变活动性，但目前ADC值区分不同活动期病变的阈值仍未统一标准。

武汉大学人民医院放射科查云飞教授团队对CD患者进行回顾性分析，以CD简化内镜活动性评分为参考标准，探讨DWI在定量评估CD病变活动性中的临床应用价值。

【程静云,查云飞,刘昌盛,等.磁共振扩散加权成像定量评估克罗恩病活动性的临床应用价值[J].磁共振成像,2022,13(1):48-53.DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.01.010.】

http://wwwchinesemri.com/CN115902202201/1348152.htm

（作者：程静云，查云飞，刘昌盛，李玉爽，杨仁杰）

查云飞，武汉大学人民医院放射科，科主任，主任医师/教授，住院医师规范化培训(放射专业)基地主任。

专业特长：血管病变及肌肉骨骼影像学，医学影像人工智能。

社会兼职：中华医学会放射学分会委员，中国医师协会放射医师分会委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会影像学专业委员会副主任委员，国际医学磁共振学会(ISMRM)委员，亚洲骨骼学会(AMS)委员，湖北省医学会放射学分会副主任员，湖北省抗癌协会肿瘤影像专业委员会副主任委员，湖北省放射医学质量控制中心副主任，武汉市医学会放射学分会副主任委员，《放射学实践》副主编，《临床放射学杂志》副主编，《中国CT和MRI杂志》编委，《实用放射学杂志》编委。

获得成果、奖项、荣誉等：新型冠状病毒肺炎智能分析平台，技术发明奖，国家级，中国国际高新技术成果交易会组委会，2020-11。