中医新语丨逍遥三姐妹——逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸|当归|柴胡|逍遥丸

济南市民族医院门诊办主治医师王鹰

平时心情不佳，情绪烦躁的时候，大部分居民都会去买点逍遥丸，但是去了药店、医院一看，怎么还有逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸，不知道究竟选哪种更合适，下面我就给大家介绍一下这三种逍遥丸的联系和区别：

逍遥丸组方由柴胡、白芍、薄荷疏达肝气，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、炙甘草、煨姜健脾和胃，助脾胃运化气血，养血疏肝，佐以健脾理气，发挥疏肝解郁，健脾养血的功效，临床上用来治疗气机不畅、情志不舒导致的各种病症，如月经不调、痛经、乳房胀痛、更年期综合征、心脏神经官能症、慢性胃肠炎、慢性胆囊炎、头晕头痛、失眠、焦虑抑郁症等等。

丹栀逍遥丸和加味逍遥丸是在逍遥丸原方的基础上加了清火的牡丹皮和焦栀子，牡丹皮清肝胆之火，焦栀子泄三焦之火，达到清热凉血，泻火除烦的作用。丹栀逍遥丸组方：牡丹皮100g、栀子（炒焦）100g、柴胡（酒制）150g、白芍（酒炒）150g、当归150g、茯苓150g、白术（土炒）150g、薄荷30g、甘草（蜜炙）120g；加味逍遥丸组方：牡丹皮450g、栀子（姜炙）450g、柴胡300g、白芍300g、当归300g、茯苓300g、白术（麸炒）300g、薄荷60g、甘草240g。它们两个虽然方药组成上一样，但在药材用量上和药材炮制方式上有所区别，所以治疗功效上各有侧重。

丹栀逍遥丸加重了牡丹皮和栀子的用量，增强了清肝热的功效，偏重清热调经，适用于肝郁化火的情况，尤其适用于胸胁胀痛、烦闷急躁、面赤口干、食欲不振、长期低热、月经先期、经行不畅、乳房及少腹胀痛等。也可以用来治疗慢性胆囊炎、胆石症、肝脓肿等。

加味逍遥丸相比丹栀逍遥丸，药物组成相同，但是用药剂量配比和药物炮制方式不同，加重了当归用量，导致功效上略有差别，更侧重补血养血的功能，以舒肝清热，健脾养血为主要特点，用于肝郁血虚，肝脾不和所致的两胁胀痛，头晕目眩，疲倦食少，月经不调，脐腹胀痛。当今社会环境复杂，成人工作压力、孩子学习压力都很大，各方面的诱惑也很多，所以现代人更容易生气、着急、上火，这时候单用逍遥丸效果就慢了，加味逍遥丸更合适。

通过上述的介绍，大家应该不难明白，丹栀逍遥丸是逍遥丸的加强版，加味逍遥丸又是丹栀逍遥丸的加强版。如果只有肝郁脾虚，上火症状不明显可以选逍遥丸；伴有上火症状可以选择丹栀逍遥丸，如果血虚又伴上火症状，就可以选择加味逍遥丸了。