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卢美哌隆(lumateperone) 被批准用于双相抑郁症

2021年12 月，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了抗精神病药物卢美哌隆 (lumateperone) 的扩大适应症，用于治疗成人双相 I 和 II 型抑郁症。

由 Intra-Cellular Therapies Inc. 销售的 Caplyta 此前（2019年12月）已被批准用于治疗成人精神分裂症，该药物能调节与严重精神疾病相关的三种神经递质系统——5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸。

随着 FDA 扩大适应症，卢美哌隆（lumateperone）成为第一个被批准与锂或丙戊酸盐联合用于双相 II 型抑郁症的药物。

来源：https://www.caplytahcp.com/ https://doi.org/10.1176/appi.pn.2022.2.31

FDA批准精神分裂症药物依匹哌唑(brexpiprazole)适用于13-17岁的患者

美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准依匹哌唑brexipiprazole用于治疗13-17岁的精神分裂症患者。依匹哌唑于2015年在美国获批用于成人精神分裂症的治疗，以及成人重度抑郁症的辅助治疗。

该新批准是基于一项外推分析，该分析使用了来自以往成人患者研究的数据、来自成人和儿童试验的药代动力学结果，以及来自正在进行的开放标签、青少年精神分裂症患者长期试验的6个月数据。

这项长期试验的中期数据包括194名青少年患者，其中140名患者接受了至少6个月的依匹哌唑治疗。这些数据最近在心理大会(Psych Congress)上提交了一份手稿，计划于2022年提交给同行评审的科学杂志。依匹哌唑在儿童重度抑郁症患者中的安全性和有效性尚未得到证实。

来源：https://medicaldialogues.in/psychiatry/news/fda-approves-schizophrenia-drug-for-patients-aged-13-17-years-87242

BMJ：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有助于缓解恐慌症

最近的一项研究表明，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 在治疗恐慌症方面具有极好的缓解率和最小的副作用风险。SSRI 中的舍曲林和依他普仑与高缓解率和低副作用风险相关。

这项研究由 Natasha Chawla 和团队进行，其研究结果于 2021 年 11 月 25 日发表在英国医学杂志 (BMJ) 上。

主要发现如下:

共有87项研究，共12800人，纳入12种药物类别。
几乎所有的研究(86/87)都存在某种偏倚或存在高偏倚风险。三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物、单胺氧化酶抑制剂、SSRIs和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的缓解率显著高于安慰剂相关，风险比分别为1.39、1.47、1.30、1.38和1.27。
根据SUCRAs的数据，缓解的前三种最佳疗法是苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药和SSRIs。另一方面，与安慰剂相比，三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物和SSRI类药物与不良事件风险显著增加相关，风险比分别为1.79、1.76和1.19。
SSRIs与高缓解和低不良事件有关。舍曲林和艾司西酞普兰，在单独的SSRI类药物中，缓解率高，副作用风险可接受。

综上所述，这些数据表明SSRI类药物在治疗恐慌障碍的同时具有显著的益处。与其他SSRIs相比，舍曲林和艾司西酞普兰的缓解率高，副作用风险低。然而，由于这些结论是基于中等到非常低的置信水平的数据，因此应该谨慎对待。

来源：BMJ 2022; 376 :e066084 doi:10.1136/bmj-2021-066084

氯胺酮对住院部分自杀患者的短期有效治疗

发表在《英国医学杂志》上的一项临床试验发现，对于因严重自杀念头(意念)而住院的患者来说，氯胺酮是一种快速有效的治疗方法。

研究人员在2015年4月至2019年3月期间，在法国自愿住院的156名患者（18岁或以上）中，调查了氯胺酮在六周内的抗自杀作用。除了常规治疗外，患者被随机分配在24小时内接受两次40分钟的氯胺酮或安慰剂（盐水）静脉输注。

结果发现，与接受安慰剂的患者相比，接受氯胺酮治疗的患者在第3天自杀念头达到完全缓解的人数更多（氯胺酮组患者为63%，安慰剂组患者为32%）。在第一次评估和第4天之间，所有副作用都被评为轻微并显著降低。

氯胺酮似乎也能缓解心理痛苦，研究人员认为，这种镇痛作用可能解释了它对减少自杀意念的疗效。然而，氯胺酮在第 4 周和第 6 周无效。

研究者写道，这些发现表明，氯胺酮在短期内对住院自杀患者的急性护理是快速、安全和有效的。然而，氯胺酮是一种可能被滥用的药物，还需要对更大的样本进行更长时间的随访，以检查对自杀行为和伤害的长期益处。

来源：https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-067194

高质量的植物性饮食可能降低抑郁风险

最近的一项研究结果表明，高质量的植物性饮食可以预防纯素食者和素食主义者出现抑郁症状。这项研究发表在BMJ Nutrition, Prevention & Health杂志上。

澳大利亚昆士兰州布里斯班中央昆士兰大学的Talitha Best及其同事旨在探索植物性饮食与抑郁之间的关系，被试分为纯素食者(n=165)和素食主义者(n=54)(M=31.22, SD=7.40)。