作者：中山大学附属第六医院 区颖涓 药师
今日小明因便血、肛门疼痛、瘙痒，到医院来就诊；医生告诉他是痔疮引起的，需要使用直肠栓剂来治疗。可是，当他拿到药，并听到药师告诉使用方法后，他内心充满了尴尬和抗拒。但痔疮出血、疼痛、瘙痒让人苦不堪言，该怎么办！
尤其是年轻男女觉得直肠给药途径心理上很排斥，除了对使用方法有疑问外，还会担心塞进肛门会不会有其他不适感？要不要取出来？怎么取出来？等疑问。
那么，今天就让我们来了解直肠栓！！！
为什么要直肠给药？
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。
直肠栓的好处在哪里？
直栓剂是将药物赋予一定的形状后导入人体腔道，通过腔道里黏膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。
其全身作用及局部作用的好处，如下：
1、全身作用
① 直肠吸收入血，不经肝脏直接进入体循环，防止或减少药物被肝微粒酶作用而减效或失效，也相应减少毒副作用。
② 直肠吸收相对于口服胃肠道吸收，可避免胃肠道消化液及酶类对药效的破坏和胃肠道反应。
③ 控制作用时间比一般的片剂要长，通常给药为1~2次/d。
2、局部作用
常见的主要有治疗痔疮、肛裂等肛门疾病；导泻及润滑作用；对各种炎性肠道疾病的局部抗炎等作用。
直肠栓该怎么使用？
步骤1:洗净肛门，清洗双手，带上指套。
步骤2：保持左侧卧位姿势。
步骤3:除去栓剂外包装，用戴指套手指轻轻地将栓剂塞入距肛门口2-3厘米左右的位置。
步骤4：用完药后并拢双腿，保持侧卧姿势15分钟。确保栓剂不会滑出，若在10分钟内流泄，需重新塞入另一栓剂。
直肠栓使用后，还要取下来吗？
不需要。正常人体内直肠温度为36.2-37.6℃，直肠栓剂塞进肛门后在接触体温熔融后被吸收，然后主要以尿中排出和胆汁消除。所以不用担心塞进去需不需要取出来的问题。
温馨提示
直肠栓塞进肛门后会出现局部反应，如轻微的瘙痒、直肠不适、增加便意等属于正常反应，不用过度担心。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第四医院 刘稳
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