益生菌是活的细菌和酵母菌，当大量食用时能提供健康益处。

它们可以作为补充剂服用，也可以通过发酵食品（如酸奶、开菲尔、泡菜、泡菜和康普茶）等自然的方法食用。益生菌补充剂和食品对健康的益处已经有了充分的记录，包括降低感染的风险，改善消化，甚至降低一些慢性病的风险。

虽然服用益生菌对健康有很多好处，但也可能有副作用。其中大多数是轻微的，而且只影响一小部分人口。然而，一些患有严重疾病或免疫系统受损的人可能会经历更严重的并发症。

本文综述了益生菌最常见的副作用以及如何减少副作用。

一、它们可能引起不愉快的消化症状

虽然大多数人没有副作用，但最常见的报道是对细菌性益生菌补充剂的反应是暂时性的放屁增加和腹胀。那些服用酵母益生菌的人可能会出现便秘和口渴。

目前还不清楚为什么有些人会出现这些副作用，但通常在持续使用数周后就会消退。

为了减少副作用的可能性，从低剂量的益生菌开始，并在几周内慢慢增加到全剂量。这可以帮助你的身体适应它们。

如果放屁、胀气或任何其他副作用持续数周以上，停止服用益生菌并咨询医疗专业人员。

小结：有些人在开始服用益生菌时会感到气胀、便秘或口渴。这些副作用应该在几周内消失。

2、益生菌食物中的胺可能引发头痛

一些富含益生菌的食物，如酸奶、泡菜和泡菜，含有生物胺。生物胺是含蛋白质食物老化或由细菌发酵而形成的物质。

富含益生菌的食物中最常见的胺包括组胺、酪胺、色胺和苯乙胺。胺能刺激中枢神经系统，增加或减少血流量，并可能引发对这种物质敏感的人的头痛。

一项研究发现，低组胺饮食可以减少75%的参与者的头痛。然而，对10项对照研究的回顾发现，饮食中的胺对头痛没有显著影响。还需要更多的研究来确定胺是否能直接引发某些人的头痛或偏头痛。

可以尝试写一份食物日记，包括你可能遇到的头痛症状，可以帮助你弄清楚发酵食品是否对你有问题。

如果富含益生菌的食物引发你的症状，补充益生菌可能是更好的选择。

小结：富含益生菌的发酵食品自然含有胺。有些人吃了这些食物后可能会头痛，应该选择益生菌补充剂。

三、有些菌株能提高组胺水平

益生菌补充剂中使用的一些细菌菌株可以在人体消化道内产生组胺。

组胺是一种通常由免疫系统在检测到威胁时产生的分子。当组胺水平上升时，血管扩张，给受影响的区域带来更多的血液。血管也变得更具渗透性，这样免疫细胞就可以很容易地进入相关组织，对抗任何病原体。

这个过程会在患处造成红肿，也会引发过敏症状，如发痒、眼睛流泪、流鼻涕或呼吸困难。

通常，在你的消化道中产生的组胺自然被一种叫做二胺氧化酶（DAO）的酶降解。这种酶能抑制组胺水平的升高，使之不致引起症状。

然而，一些组胺不耐症患者由于没有产生足够的DAO，因此很难正确地分解体内的组胺。过量的组胺会被肠道吸收进入血液，引起类似过敏反应的症状。组胺不耐症患者应避免食用含有过量组胺的食物。

理论上，他们可能想选择不含组胺产生菌的益生菌补充剂，但到目前为止，还没有这方面的研究。

一些产生组胺的益生菌包括布氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、希尔加德乳杆菌和嗜热链球菌。

小结：一些益生菌能在消化道内产生组胺。那些有组胺不耐受症的人可能想避免这些细菌株。

四、某些成分可能引起不良反应

过敏或不耐受的人应该仔细阅读益生菌补充剂的标签，因为它们可能含有他们可能会反应的成分。

例如，一些补充剂含有过敏原，如牛奶、鸡蛋或大豆。

任何过敏的人都应该避免使用这些成分，因为它们可能会引发过敏反应。如有必要，仔细阅读标签以避免这些成分。

同样，酵母益生菌不应该被那些酵母过敏者服用。相反，应该使用基于细菌的益生菌。牛奶糖，或乳糖，也用于许多益生菌补充剂。

虽然研究表明大多数乳糖不耐症患者可以耐受药物或补充剂中高达400毫克的乳糖，但也有益生菌不良反应的病例报告。由于少数乳糖不耐症患者在食用含乳糖益生菌时可能会出现不适气体和胀气，因此他们可能希望选择不含乳糖的产品。

除了含有强大的益生菌，一些补充剂还含有益生元。这些是人类无法消化的植物纤维，但细菌可以作为食物食用。最常见的类型是乳果糖、菊粉和各种低聚糖。

当一种补充剂同时含有益生菌和益生纤维时，它被称为合生菌或者合生元。有些人在食用合生元时会感到气胀。那些经历过这些副作用的人可能想要选择一种不含益生元的补充剂。

小结：益生菌补充剂可能含有过敏原、乳糖或益生元纤维，可能会对某些人造成不良反应。这些成分可以通过阅读标签来避免。

5、它们会增加一些人的感染风险

益生菌对绝大多数人来说是安全的，但可能不是最适合每个人。

在极少数情况下，在益生菌中发现的细菌或酵母菌可以进入血液并导致易感个体感染。

受益生菌感染风险最大的人群包括免疫系统受抑制、长期住院、静脉导管或最近接受过手术的人群。然而，发生感染的风险非常低，在一般人群的临床研究中没有严重感染的报告。

据估计，服用含有乳酸杆菌的益生菌的人中，只有大约百万分之一会感染。基于酵母的益生菌的风险甚至更小，大约560万用户中只有一人受到感染。

当感染确实发生时，它们通常对传统抗生素或抗真菌药物反应良好。然而，在极少数情况下，已经发生了死亡。研究还表明，重症急性胰腺炎患者不应服用益生菌，因为这可能增加死亡风险。

摘要：免疫系统受损、静脉导管、近期手术、急性胰腺炎或长期住院的患者应避免服用益生菌。

总结

益生菌是一种活的微生物，在大量食用时能提供健康益处。它们可以作为补充剂服用，也可以自然地出现在发酵食品中。

益生菌对大多数人来说是安全的，但是会产生副作用。最常见的副作用是暂时性的气体增多、腹胀、便秘和口渴。

有些人对益生菌补充剂中使用的成分或益生菌食品中天然存在的胺也会产生不良反应。如果发生这种情况，停止使用益生菌。

在极少数情况下，免疫系统受损、长期住院或近期手术的人可能会感染益生菌。患有这些疾病的人在食用益生菌之前应该权衡风险和利益。

总的来说，益生菌是对大多数人的饮食或补充方案有益的补充，副作用相对较少且不太可能发生。