（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《现代临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
中医有一句话，叫做“正气存内，邪不可干”。
人要想不得病，体内就得有充足的正气。
中医要想治病，方法，无非是恢复正气、驱散邪气。
所以，我们的老祖宗，留下了很多有用的方药，让我们后世人保正气，驱邪气。
其中，最有代表性的，就是藿香正气散。
藿香正气散，源于《太平惠民和剂局方》。其基本组成，就是大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各3克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各6克，藿香9克，炙甘草6克。
这方子，是解表化湿、理气和中的。
其中，藿香既能解表散寒，还能化解内湿。半夏曲和陈皮，理气燥湿，和胃降逆。白术和茯苓，健脾除湿。紫苏和白芷，用于辅助藿香外散风寒。紫苏还能辅助醒脾。白芷兼能化湿。大腹皮和厚朴，可以行气化湿。桔梗，宣肺，辅助利湿和解表。生姜和大枣，调和脾胃，促进气血生化。
总而言之，它的功效体现在两方面。一是解表，应对外邪，另一个是化解内湿。
你看，湿邪和寒邪，都被它处理掉了。
什么时候用它最好呢？一般来说，就是夏季感冒、腹泻呕吐等等。
当然，如果仅仅如此，还不足以解释，为何历代中医人，对它如此痴迷。
它能用到的地方，有很多。
比如说，嗜睡，特别爱睡觉。
我这里有个例子。
说有一个男子，年32岁，本职工作是一个教师。
当老师的，本来应该精神矍铄才对。
但是，他最近这一个月，总感觉周身酸懒无力，脑袋发沉，不想吃饭，也不知道渴，心里想的只有睡觉。
白天的时候，一坐下就能入睡。晚上，吃了饭以后立刻就嚷着睡觉。
此外，不睡觉的时候，他总是想上厕所，而且便溏。胃部，常常有痞闷之感。
这个患者还自嘲，说自己一天到晚，除了睡，就是拉，别的啥也干不了。
后来，此人就去看中医。
刻诊，见其脉象弦缓、舌苔白厚而腻，舌质淡胖，精神不振。发病当时，恰好是雨季。
当时，一家开了方子，但见——
藿香20克，法半夏10克，陈皮15克，茯苓15克，厚朴10克，苍术10克，紫苏15克，桔梗5克，石菖蒲10克，升麻5克。
所有这些，水煎服。
结果，患者服用一剂，就感觉胃脘部位舒服起来了，不再那么憋胀。5剂以后，白天嗜睡之感完全消失，精神振奋。
接着，医家嘱咐，用藿香正气丸成药善后，一周以后停药。这是1991年《吉林中医药》上刊发的验案。
这里头是怎么一番道理啊？
你细看，医家开的，就是藿香正气散，去掉了大腹皮、白芷、白术，加入苍术、石菖蒲和升麻。
为啥这么用啊？因为患者的问题，就在于湿邪困脾、清阳不升。
你看此人，舌苔白厚而腻，脉弦缓，舌淡胖，这不是典型的湿邪困脾的舌脉吗？
湿邪困脾，中焦气滞，所以患者总感觉胃脘胀满，不思饮食。脾虚湿困，运化失常，所以大便溏薄。
湿气阻滞于内，脾胃清阳之气无法升到头面，所以患者就感觉到嗜睡、不清醒。
那怎么办？就用藿香正气散，把困扰患者的湿邪去掉。于是，就用以化湿见长的藿香正气散。
这是用藿香正气散，治疗嗜睡的例子。
除了治嗜睡，藿香正气散，还能治失眠。
我再给你讲讲吧。
说有这么一个人，男子，21岁，半年前曾经有过失眠经历。但是后来，有中医用归脾汤给治好了。
归脾汤，干啥的？就是补养心脾的。看起来，当时患者应该证属心脾两虚。
结果呢，到后来，此人的失眠再次发作。这一回，用归脾汤20多剂，无效了。用天王补心丹，还是不行。西药安定等上去，依然不好使。
这可咋办？患者最后还是看中医，喝汤药。
刻诊，见患者脉濡缓，舌苔白腻。细问得知，患者总是恶心欲呕，不思饮食，自觉胸闷，头身困重。
这时候，医家书方一首。但见：
藿香、佩兰、茯苓、白术、桔梗各10克，法半夏8克，炙远志和九节菖蒲、陈皮、厚朴各6克，炙甘草5克，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者用药5剂以后，舌头白腻苔就化了，头身也比较轻松了，晚上可以睡5到6小时。但是，感觉到有些乏力、多梦、神疲、食欲不振。有时候还心慌。
后来，医家改用归脾汤，加藿香和九节菖蒲调治，服用10剂后，诸症悉平。
这里，又是什么学问呢？
你看，此人舌苔白腻，脉象濡缓，恶心欲呕、不思饮食，同时胸闷，头身困重。这一看就知道，是典型的湿邪困脾啊，对不对？
世界困脾，前面提到了，导致了嗜睡。这个患者，怎么却失眠了呢？
这也好理解。湿邪困脾，会让脾生化气血的能力下降。气血不足，心神失养，所以患者就失眠。
这个患者，曾因为心脾两虚而犯过失眠。这就说明，他有心神失养而不寐的易感性。因此，湿邪困脾，气血生化不足的情况下，他的失眠就更容易发作。
这个时候怎么办？你看当时医家用的配伍，也是藿香正气散的化裁。藿香、茯苓、桔梗、法半夏、陈皮、厚朴、甘草，都源于藿香正气散。只不过，加入佩兰、远志、菖蒲，用于化湿开窍。
如此，患者脾胃不再为湿邪所困，气血生化充足，心神得养，那他就自然可以入睡了。
二诊时，患者湿邪已化，心脾不足的问题再次显露出来，于是用归脾汤加减治疗。
你看看，这就是藿香正气散，既能治嗜睡，还能治失眠。
此外，藿香正气散还有很多用武之地。
便秘了，可能因为湿邪困脾，气机失常，此时可用藿香正气散。
头痛了，可能因为湿邪上犯，清阳不升，此时可用藿香正气散。
还有，像女子带下、口疮、皮肤瘙痒等，都可能用到藿香正气散。只要辨证清楚，用药合理，就可以。
所以我说， 大家一定要对藿香正气散，有充分的了解，不能认为它只是治疗拉肚子。老祖宗留给我们的传家宝，我们不可以肤浅地理解，不然就是暴殄天物啊。
当然，我们也得清楚，湿气和寒气，是损伤我们正气的两大元凶。好在，我们有中医，有化解湿邪和寒邪的方子。这是我们作为中国人的偏得。
全文完。文老师感谢你的阅读。
热门跟贴