25岁男子春节加班猝死！切记，每周工作时间不要超过这个数|心脏病|猝死|糖尿病|肺栓塞|脑出血|高血压

*仅供医学专业人士阅读参考

到底该如何安排自己的工作时间？

开年复工第一天，一则打工人猝死的噩耗占据了热搜：某视频网站审核人员因过年期间长时间加班突发脑溢血抢救无效死亡，年仅25岁。当天，该视频网站发内部邮件回应员工猝死，又一度占据了微博头条，引发网友热议，群情愤慨！

图1：微博热搜

其实，年轻人因加班猝死已经不是个例了：去年1月，22岁的电商员工加班到凌晨，在回家路上猝死；同年11月，36岁车企员工在连续7个夜班后猝死在出租屋……而把目光转向工作强度巨大的医务人员，严峻的疫情形势、接连不断的抢救手术、排期满满的值班计划，使得去年一年倒在临床前线的医生更是不在少数！

一则则新闻让人悲痛，但也是给各位打工人及管理者敲响警钟：猝死真的离我们很近很近！那么，到底多长的工作时间会影响生命健康呢？

每周工作时间超55小时，

65岁前心血管死亡风险升高52%！

近期，发表在《柳叶刀》子刊上的一篇研究[1]表明：每周工作时间超过55小时的人，在65岁之前死于心血管疾病的风险增加52%！

图2：发表在《柳叶刀》子刊上的研究标题

这项研究共纳入了近10万名来自北欧国家的打工人，这些打工人按照每周工作时间被分为5组：<35h/周、35-40h/周、41-48h/周、49-54h/周和≥55h/周。

研究旨在探索长时间工作（≥55h/周）与65岁之前出现的46种需要住院治疗或持续药物治疗的疾病和4种死亡（全因死亡、癌症死亡、心血管死亡、除癌症和心血管病以外的其他原因死亡）的相关性。

在初步分析中，4.6%参与者被归类为长时间工作，这种工作模式在男性中比女性常见3倍以上。

在调整年龄、性别和社会经济地位后发现，相比于标准时间（35-40h/周），长时间工作与感染、细菌感染、糖尿病、神经系统疾病、癫痫、睡眠障碍、肌肉骨骼系统疾病、风湿性关节炎及相关障碍、坐骨神经痛、循环及呼吸系统疾病、受伤（跌倒）和心血管死亡显著相关。

值得注意的是，长时间工作与全因死亡、癌症死亡和其他原因死亡无关。

经反复验证后发现，心血管死亡（HR=1.52）、感染（HR=1.45）、细菌感染（HR=1.79）、糖尿病（HR=1.41）、受伤（HR=1.18）和肌肉骨骼系统疾病（HR=1.13）风险的增加仍然与长时间工作有关（图3）。

图3：在重复分析中，长时间工作与65岁之前的特定疾病之间的关系

也就是说，每周工作时间超过55小时的人，在65岁之前死于心血管疾病的风险增加52%，且感染、细菌感染、糖尿病、受伤、肌肉骨骼系统疾病风险也显著增加！

长时间工作造成的后果令人唏嘘，可加班似乎成为了打工人的“必备修养”，每天下班后在工位上多待一两小时是常有的事。

那么，加班到底是如何导致猝死的呢？

导致加班猝死的原因

加班本身其实并不是猝死的病理性因素，长期熬夜加班导致的过度劳累所诱发的人体脏器突然性病变才是。

■1、加班致使心源性猝死

心源性猝死占所有猝死患者的一半以上，且往往从发病到死亡的时间极短。

加班，特别是熬夜加班，对身体的伤害极大，接连夜班、持续不眠不休会导致生物钟紊乱，交感神经过度兴奋使窦性心动过速，引发室速、室颤，造成心源性猝死[2]。

长期的熬夜加班还会累及冠状动脉，使人体冠状动脉僵硬，血流速度减慢，甚至出现闭塞的现象，从而导致心肌长期缺血而引发心肌梗死，而心源性猝死则是急性心肌梗死最严重的并发症。

■2、加班致使脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。

诱发脑出血的因素有很多种，其中加班劳累过度也是引发脑出血的因素之一，在脑出血猝死中，有95%的患者患有高血压，而脑出血是中老年人常见的急性脑血管疾病，所以对于中年人来说，要警惕加班中脑出血导致的猝死。

■3、加班致急性胰腺炎

长期加班也有可能导致急性坏死性胰腺炎诱发的猝死。对于长期加班的人来说，饿一顿，饱一顿是常有的事，尤其加班到深夜时，肚子饥饿难耐，避免不了暴饮暴食，造成胰脏出血性坏死、胰液外溢，从而引发猝死，所以对于经常加班的人来说，一定要注意规律的饮食。

■4、加班致肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉及其分支被栓子阻塞，使其相应供血组织血流中断所引起的病理和临床状态。

长时间坐着不动，下肢血液回流速度会减慢，血液循环不畅会逐渐聚集形成血栓，堵在肺部，最终导致肺栓塞，而肺栓塞发展到一定程度就可能造成猝死[3]。

■5、其它因素诱发加班猝死

在长期加班的人群中，也少不了患有过敏、哮喘、冠心病的病人，对于这类人群一定要备好急救药，非特殊情况下，不建议加班。

合理安排工作时间，保证健康

其实，早在2021年5月17日，世界卫生组织（WHO）联合国际劳工组织（ILO）就发布了全球首份关于“长时间工作对生命和健康影响”的分析报告[4]（以下简称“报告”）。

“报告”指出：每周工作超过55小时，导致2016年有74.5万人死于中风和缺血性心脏病。

针对长时间工作导致疾病发生率升高，WHO总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士表示：“新冠疫情大流行已经大大改变了许多人的工作方式。远程办公已成为许多行业的常态，往往模糊了家庭和工作之间的界限。许多企业被迫缩减人员或关闭业务以节省开支，但仍在工作岗位的人还会延长工作时间。然而，无论什么工作都不应该去承担中风或心脏病的风险。政府、雇主和雇员需要一起商议、限制工作时间，以保护雇员的健康。”

WHO环境、气候变化和卫生司司长Maria Neira博士补充道：“每周工作超过55小时是对健康的严重危害，我们所有人，包括政府、雇主和雇员都应该清醒地意识到长时间工作会导致过早死亡！”

为此，“报告”建议政府、雇主和雇员可以采取以下行动来保护雇员的健康：

政府可以引入、实施和执行禁止强制加班的法律、法规和政策，并规定工作时间的上限时间。

雇主和雇员之间可以通过谈判来规定工作时间、使雇员工作更加灵活，同时商定工作时间的上限。

雇员要合理分配工作时间，以确保每周的工作时间不超过55小时。

最后，建议各管理者能以人为本，根据计划目标合理进行人员配置；打工人也要密切关注自身身体状况，调整工作时间，谨防悲剧重现！

参考文献：

[1]J. Ervasti et al. Long working hours and risk of 50 health conditions and mortality outcomes: a multicohort study in four European countries. The Lancet Regional Health - Europe 11 (2021) 100212

[2]熬夜导致猝死的真正原因 [J] . 健康世界,2017,24( 7 ): 8-8. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-4596.2017.07.102

[3]阿若.加班族请注意:长时间久坐易得“肺栓塞”[J].自我保健,2014,(5):12-13.

[4]https://www.who.int/news/item/17-05-2021-long-working-hours-increasing-deaths-from-heart-disease-and-stroke-who-ilo

本文来源：医学界心血管频道

本文作者：咔咔

本文审核：赵洁慧

责任编辑：袁雪晴章丽

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