大家好， 我是张永，最近在临床面诊手术中碰到很多求美者对拉皮分类，大拉皮、小拉皮、微拉美提升等提升方式上都存在一定疑问和误解。我也在网上看了很多人介绍的各种拉皮手术的视频和文章，发现不管是医生还是其他人说的标准、概念、手术方式、都不太一样，当然这个不能说是谁对，也不能说是谁错。拉皮手术的学名是面部除皱术，其实并没有大小之分，大拉皮小拉皮只是在医生的经验、技术及对顾客的情况判断上进行的比较易理解的别称。

对于我来说，从2003年开始做拉皮手术到现在将近20年时间，也算是见证了拉皮手术的整个发展和各种拉皮手术的优缺点，从最开始只做大切口的拉皮到一步步发展成现在的内窥镜小切口拉皮包括双燕尾拉皮，它是一种技术和经验方面的进步和更新，并非是一个多选题。不管是哪种拉皮手术，选择和取决的方式并非大切口还是小切口，而是有经验、有技术的医生和适合自己的方式，相信你的主诊医生会根据他自己的技术和经验给你最合适、最安全的选择最重要。

面部松弛下垂严重的医生会更多建议去做大切口的拉皮，一般适用于50+以上的求美者，但大部分的求美者用小切口拉皮就完全能达到目的，这种情况下就没有必要去选择大切口拉皮。至于大小拉皮的效果区别和保持时间，也没有说得那么夸张，做得好的医生在处理和细节上都做到位，大切口拉皮和小切口拉皮的效果和保持时间并没有什么太大的差别。临床过程中，10年前做的小切口拉皮到现在保持很好的案例也非常的多。

所以，就我来看，大切口拉皮和小切口拉皮只是适应症、操作方式和恢复期上的不同，清晰自己的目标、了解自己的面部松弛情况、根据自己的主诊医生选择适合自己的手术方式最重要，在大拉皮和小拉皮的保持时间上，小拉皮保持时间并不会比大拉皮保持时间少。