肺部感染，会引起肺结节吗？

随着体检的传播和健康理念的深入，越来越多的人发现自己有结节，但也并不是所有的结节都可怕，还是需要区别对待。有良性的也有恶性的。

肺结节是影像学表现为直径≤３ｃｍ的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节大小分类直径＜５ｍｍ者定义为微小结节，５～１０ｍｍ者为小结节。

打开网易新闻 查看精彩图片

我国肺癌高危人群为年龄≥４０岁且具有以下任一危险因素者：（１）吸烟≥４００支／年或２０包／年，或曾经吸烟≥４００支／年或２０包／年，戒烟时间＜１５ａ；（２）有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；（３）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；（４）既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

打开网易新闻 查看精彩图片

随着低剂量ＣＴ的推广，亚实性肺结节检出率逐渐增加。本次《共识》细化了亚实性肺结节的管理策略。对相对年轻的患者，亚实性肺结节可长时期惰性进展，在寿命期内可潜在地发展为侵袭性肺癌。亚实性肺结节的实性成分和大小与恶性肿瘤转移和复发的风险相关。有结节或结节实性成分增长的影像学证据，一般足以作为外科治疗的指征。

打开网易新闻 查看精彩图片

孤立部分实性结节NCCN指南建议结节稳定或实性成分<5mm时，3个月、1年、2年、3年复查4次CT；结节稳定或实性成分≥5mm时，活检或手术切除。ACCP指南建议结节≤8mm时，3个月、1年、2年复查3次CT，然后进行1年-3年的年度随访。建议结节>8mm时，3个月复查1次CT，如果结节持续存在，需考虑PET、非手术活检或手术切除。如果结节发现时即>15mm，直接进行PET，非手术活检或手术切除。