朱氏消核汤治疗脂膜炎结节

雷某某，女，成。半年来两肩、臂发现20多个黄豆大的结节，两臂酸痛，持续低热不退，疲乏无力。经北京某医院病理切片确诊为：脂膜炎。

先用氯奎等治疗3个多月不效。

诊时除上述主诉症状外，察其结核皮色不变，按压时有轻微疼痛感，手心热，神色无异常。

舌脉：舌苔薄白，脉弦滑。

辨证：痰热阻滞经络，凝结为核。

治法：清热化痰，软坚通络。

处方：【朱氏消核汤】。

钩藤30克，地龙13克，香橼10克，佛手10克，枳壳10克，木瓜10克，连翘10克，赤芍10克，丝瓜络10克，桑枝30克。

连进4剂，结核有的开始缩小，上肢疼痛明显减轻。

又继服20剂后，有的已经消失，有的明显缩小。

又服30剂，以上症状及结核全部消失，数年来一直没有复发。

按：

何谓痰核？朱丹溪说：“结核或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外，不红不肿不硬不作痛，多是痰注作核不散。”

刘河间说：“结核火气热甚则郁结坚硬如果中核也，不须溃发，但热气散则自消。”

二者阐明了痰核流注的表现和原因是因火气热甚郁结，结核不散形成的如核状物，发生的部位在颈、项、臂、身之皮里膜外，无明显的红、肿、热、痛。

治疗原则是消散痰热。朱氏据此理论，创制一方，试用于颈、项、腋下的淋巴结核，慢性炎症和臂部、下肢、躯干的脂膜炎，风湿结节、脂肪瘤等无红肿热痛的核状物，常常使结核好转或消退。

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