什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种严重的心理健康状况,症状包括错误信念(妄想),看到或听到不真实的东西(幻觉),说话困难。精神分裂症可能在整个人类历史上都影响了人们;然而,直到1887年,它才被Emile Kraepelin博士归类为一种精神疾病。过去,精神分裂症患者通常只在特殊的住家医院接受精神卫生保健,这意味着患者与家人和朋友隔离。早期的治疗通常是危险的,研究不足,并且按照今天的标准不会被视为负责任或安全的[1,2]。这些方法使用化学物质或电来电来电击大脑并引起可能随着时间的推移而改善症状的变化。不幸的是,这些治疗有时会产生严重的副作用,例如导致患者昏迷。这些极端的治疗方法是唯一的选择,因为药物尚不可用。
1951年,我们对待精神分裂症患者的方式永远改变了。这一年,科学家们发现了一种名为氯丙嗪的药物治疗精神分裂症的益处。氯丙嗪不仅是精神分裂症的第一种药物治疗,而且也是第一种用于治疗任何精神健康障碍的药物!在本文中,我们将讲述氯丙嗪是如何被发现的,它如何用于精神健康障碍,以及它如何为精神病学的医学领域铺平道路。
氯丙嗪的发现和测试
Paul Charpentier博士一直想让他的病人的手术更安全。1951年12月,他帮助创造了一种名为氯丙嗪的新药(图1)。他将氯丙嗪给予同事Henri Laborit博士,以测试这种药物是否可以在手术过程中让他的患者保持睡眠[3]。在Laborit博士第一次在手术中使用这种药物时,他注意到它并没有让患者睡得更久,但它确实让他们更平静。Laborit博士向他的同事之一Heinz Lehmann博士报告了这一发现。这导致Lehmann博士怀疑氯丙嗪是否可能对精神分裂症患者有用,因为这种情况会引起刺激和烦躁不安[1]。第一个接受氯丙嗪治疗的人是一名24岁的人,他患有许多精神分裂症症状,包括幻觉,妄想和搅拌
烦躁不安,对事件的敏感性增加。
- 图1 - 氯丙嗪作为注射剂给予患者,以治疗精神分裂症的症状。
- 氯丙嗪分子由许多原子组成:一个硫(黄色),一个氯(绿色),两个氮(紫色),17个碳(黑色)和19个氢(蓝色)。
- 图2 - 导致氯丙嗪发展和成功的历史事件。
氯丙嗪是如何工作的?
要了解氯丙嗪的工作原理,我们需要了解这种药物如何影响大脑以及将大脑连接到身体的信号。你有没有接触过热的表面?你的身体有什么反应?这是大脑如何与身体沟通以帮助确保您的安全的一个完美例子。当你触摸热的东西时,你的手的细胞会感觉到皮肤上的热量,并将其传达给你的大脑。然后,你的大脑会向你的手发送一个信号,让它迅速消失。这是一个过程的示例,称为信号传输
大脑与身体其他部位沟通的过程。
一种用于脑细胞通信的化学信使,在精神分裂症患者中升高。
多巴胺正常结合的位置,氯丙嗪与较低的多巴胺信号转导结合。
氯丙嗪如何彻底改变精神病学?
最终,氯丙嗪的有效性使精神分裂症患者能够在家中而不是在特殊医院得到照顾。1953年,约有560,000名患者住在精神卫生医院,但到1975年,这一数字已降至193,000人[2]。作为第一种用于治疗任何精神健康障碍的药物,氯丙嗪在建立精神病学
精神,行为和情绪障碍的研究和治疗。
通过改进科学家对脑与身体沟通的研究,氯丙嗪导致对大脑,信号传递和各种心理健康状况(包括抑郁和焦虑)的更好理解。今天,医生和医疗保健提供者可以根据患者独特的心理健康状况为他们选择正确的治疗方法!这很棒,因为我们现在知道药物对每个人的作用不同。目标是安全地治疗所有人,而不会产生不良副作用。最终,由于氯丙嗪为精神病学领域带来了如此多的意识,美国公共卫生协会向Henri Laborit,Pierre Deniker和Heinz Lehmann博士颁发了一个名为Lasker Prize for Medicine的奖项[3]。虽然氯丙嗪在首次使用67年后并不经常用于治疗精神分裂症,但它仍然被世界卫生组织认为是一种基本药物。
总结
过去,人们对心理健康并不十分了解。精神分裂症在1887年首次被描述为一种精神疾病,但在氯丙嗪被发现之前,没有药物可用于治疗这种脑部疾病。氯丙嗪的发现是历史上的一个转折点,因为它是精神疾病的第一个药物治疗。这一发现帮助精神病学领域起步,因为它表明精神疾病可以用药物治疗。虽然氯丙嗪在今天并不常用,但它的发现及其在精神分裂症中的应用导致了治疗精神健康障碍的选择的重大改进。
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