火针疗法我想大家都很熟悉，并且在临床当中，因为火针治疗一些皮肤病比较得心应手，所谓火针疗法，就是将针烧灼后刺激一定穴位和部位治疗疾病的一种方法，因其操作简便，疼痛小，疗效可靠，且治疗时间短，越来越受到广大患者的欢迎。尤其是我们基层医院或者诊所，中医院，在应用火针治疗中，不单单是皮肤病，还有其他内外妇儿的一些疾病等等，应用的范围比较广。

火针治疗皮肤病是中医的特色疗法之一，火针治疗比如常见的神经性皮炎、痤疮、慢性湿疹，还有寻常疣，传染性软疣、跖疣、扁平疣，还有汗管瘤、尖黄瘤，还有褥疮、斑秃等等一些皮肤病，效果都非常好。该疗法由于器材比较简单，费用相对比较低，达到治疗疾病的一种治疗方法，至今也有数千载的历史。在漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，通过逐步改进发展和完善，火针疗法已成为当今针灸疗法中的一个独特的治疗体系。

虽说火针不是高大上的设备，但这一古老的治疗方法，在临床当中确实能够解决一些问题，比如常见的一些皮肤病，通过临床实践感到这个效果还是非常好的。虽然该疗法在科室的经济收入方面可能贡献不是很大，但是我想开展火针的治疗技术还是有必要的，我认为应该把疗效放在第一位。因为我们医院皮肤科农村患者还是非常多的，作为一名基层皮肤医生，让患者少花钱看好病，这是我们的初心。

下面我简单汇报一下火针治疗的作用机理。第一点，借火助阳，以借助火热来温壮阳气，火针通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体，这种被导进的火热，通过腧穴经脉在人体内可以直接激发精气，鼓舞血气运行，提升脏腑阳气，可以起到防病治病的作用。第二点，开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力灼烙腧穴，往往火针出针以后其针孔不会很快闭合，加之较粗的针具加大针孔，并且我们体内的淤血、痰浊、水湿、脓液等这些有形之邪，以及风、寒、暑、湿、燥、火等外邪均可以从针孔直接排出体外，使痼疾顽症得以治疗。第三点，以热引热，以借火力强开外门使毒热外泄，局部气血壅滞、火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症。使用火针可以借火力强开其门，使壅滞的火毒直接外泄。同时火针温通经脉助血气运行，火毒则随之消散。

火针针具的选用一般用较粗的不锈钢针或者注射器针头，比如说圆利针或者是24号两寸不锈钢针，也有用特制的针具，有弹簧式火针，三头火针，也有多头火针以及用钨合金所制的火针等，弹簧式火针进针迅速，并易于把握针刺深度，三头火针对于体表的疣的治疗往往能达到很好的治疗效果。

操作方法：一是选穴。火针选穴与毫针选穴的基本规律相同。我们在选定穴位后一定要采取适当体位，以防止患者改变姿势，影响取穴的正确性。取穴应根据病情而定，一般宜少。实证和青少年患者取穴可略多一些。选定穴位以后可以进行严密的消毒，我们现在医院一般用碘伏进行消毒，以防感染。第二点是烧针，烧针是使用火针的第一步。《针灸大成·火针》说:灯上烧令通红，用方有功，若不红不能往病，凡损于人。我们平时在临床当中，火针不但要红，而且把火针烧得发白，这样效果更好。选用的烧针方法，是用95%的酒精。第三点，选针与针刺深度。针刺的时候用烧红的针具迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺的深度《针灸大成·火针》中说“针刺切忌太深，恐伤经络，太浅不能祛病，惟消息取中耳。”我们在临床当中也应该根据治疗的病种不一样，如在皮肤病当中如果说是排脓要选择粗针，消肿可以选择细针。深刺主要用于囊肿痈疽，挑选针具要根据病种的情况，比如说在临床当中，排脓，应该选择粗火针。消肿，选择细火针。火针深刺主要用于脓肿物之类，如囊肿性痤疮，疮疡等等皮肤病。浅刺主要用于疣、顽癣之类的皮肤病。所以火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄，血管深浅而定，一般而言四肢腰腹针刺稍深一些，可刺二至五分深。胸、背部穴位针刺宜浅，可刺一二分深，根据穴位的不同，可直刺斜刺，有重要脏器大血管的部位，需要避开。第四点，针刺角度。针刺有一种疗效较明显，同时也较安全的刺法是:用大拇指食指中指，捏住针柄成45-60度左右斜刺，在选定的部位上秘密地反复地急速浅刺十下左右，行刺的手势务求轻巧灵活，一般每次一下只要针尖略点皮肤即可提起，速度可达每秒钟两三刺，不可过重过慢。火针从接触到离开皮肤的时间控制在0.3秒左右，这么短的时间，患者还来不及感觉到疼痛，最多有像蚂蚁咬的感觉，但是火针离开后会有一种热辣辣的感觉在全身蔓延，这也正是火针的原理所在。既借火助阳，借助火热温壮阳气，这种被导入的火热，在人体内可直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病的作用。火针不仅可以点刺发病的部位，比如皮肤病寻常疣、扁平疣，还有尖锐湿疣、痤疮是发病的部位，也可以直接针对的局部进行火针治疗，也可以进行点刺经络的部位。

那么火针的禁忌和注意事项是什么呢？火针的禁忌，虽然火针的适用范围比较广，在应用的时候我们应该注意以下禁忌，第一点就是精神过于紧张，恐惧饥饿劳累的患者，还有一些疾病比如血液病，高血压、心脏病、恶性肿瘤病患者等等。这些患者我们禁用火针，还有孕妇，以及酒喝大醉之人，以防止出现晕厥等一些不适的情况。第二点是在进行火针治疗的时候，应问清病人的既往史，比如说患有糖尿病的人，或者反复发作的痤疮及毛囊炎。应询问患者是否有糖尿病，血糖高不高，在这种情况下，如果说确实有糖尿病，我们应禁用火针，还有的长期不愈，这个时候我们一定要查一下血糖，排除一下病人有没有糖尿病，这个也至关重要。如果感染的患者，用火针的时候，一定也要特别的谨慎，我们把局部感染的部位最好是配合一下治疗，如果是感染的部位，可以采用复方黄柏涂剂湿敷，湿敷十分钟之后，再进行火针治疗，或者是火针治疗之后，再进行湿敷。这样配合治疗往往效果更好。第三点是人体的有些部位，比如大血管、内脏以及主要的器官应禁用火针。第四点是面部应用火针需要慎重，尤其患者为疤痕体质的，使用火针一定要慎重、慎重、再慎重！因为现在医患关系比较紧张，所以我们要规避风险，我们一定要在火针之前询问患者是不是疤痕体质，一定要和患者沟通好。火针在面部能不能用呢？我们一定要选择这个患者不是疤痕体质，我们用火针应该是没问题。还有就是我们要选择细火针浅刺面部，这样不但能达到很好的治疗效果，而且还不会出现疤痕。但是，比如囊肿型痤疮，已经成脓了，这个时候其实我在临床当中也是用粗火针，给他点刺一下，点刺后把脓引流出来之后，最后恢复的基本上也看不出来。这要根据不同的情况灵活选用。所以说面部有人说禁用火针其实也不全对，我们一定要选择好，根据不同的皮肤情况而选用不同的治疗方法而已。注意火针治疗当天，一定要禁止沐浴，一般情况下就是24小时最好，防止感染。如囊肿型痤疮时间长一些，患者一般控制在三天不让接触水，这样的话可能控制感染更好一些。

同时火针疗法在操作时还应该注意三个要点：红、准、快。红是指趁针体烧至通红时，迅速刺入穴位或部位。这样可使火针具有穿透力强、阻力小的特点，并能缩短进针时间，减少病人痛苦。准指进针要准。一般在针刺前可在要针刺的部位做个“十”字标志，这样有助于准确进针。快指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦，而要做到这点，平时必须练好基本功，主要是指力和腕力，如再加上全身的气力和气功共同运用于针端，可以练习飞镖，则可做到进针准确，快速敏捷，而不拖泥带水。

我们还要注意一下扎火针之后的注意事项。第一点就是扎完火针以后，针孔发红或者出现小红点高于皮肤的症状，部分患者也会出现局部瘙痒，这些情况是机体对火针的正常反应。因为火针是经过高温加热后进针，所以感染的可能性非常小。患者不必担心。通常以上情况两至三天就可以自行消失了。第二点，针孔瘙痒的时候，一定不要去搔抓，否则红点会扩大，影响下一次的治疗。第三点，火针治疗后当日一般24小时不要洗澡，皮肤发红消失前也应该避免淋浴或者泡浴。第四点，在火针治疗期间，饮食上应该清淡，不能吃生冷辛辣油腻的食物。我们火针一般都是一周做一次，根据治疗的效果，再考虑下一次的治疗时间，有些一次基本上就达到很好的治疗效果。比如说白头粉刺，传染性软疣，扁平疣一般一次都是可以的。

比如患者粉刺感染之后，经过火针治疗一次之后，好多内容物全部出来了，当然在火针治疗的同时，我们还可以外用药膏，比如说夫西地酸软膏或者百多邦等药膏都是可以的，如果比较重的话，可以选择内服药物。面部痤疮的患者，用中号火针治疗的话，我们要在治疗前询问患者是不是疤痕体质，如果是疤痕体质的话，我们千万不要给他做，以免不必要的麻烦。对于白癜风我们用火针治疗的时候，一定要散刺不要太深。

这是位痤疮患者，因为这个患者怕疼，很紧张、也恐惧火针，所以我提前给他做了思想工作，后来慢慢接受了。但是又考虑到他的恐惧心理，就让他拿出手机选他最爱听的音乐，就是边做火针边听音乐，弄了个“音乐火针”，感到给他听了音乐之后，起码说患者不恐惧了，也能够很好的配合，做了2次，效果还是非常好的，还在继续治疗中……。