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中医是国粹,在中国历史上,中医曾发挥过非常重要的作用。在当代医学中,中医药更是发挥了不可替代的作用。早在2019年,习近平总书记就对中医药工作作出重要指示。他指出:中医药学包含中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。新中国成立以来,我国中医药事业取得显著成就,为增进人民健康作出了重要贡献。习总书记强调,要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国,实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。总书记的重要指示,对我国中医药业的发展指明了方向。随着近几年抗疫、防疫活动,全国人民对中医药的重要作用越来越看重,对振兴中医药业的要求,也越来越迫切。但是,不可否认的是,在现阶段,中医药并没有成为目前主要的医疗手段,中医药的特色优势发挥不足。形成这种被动局面的原因是多方面的,但中医药人才的缺乏是制约中医药业发展的重要因素。根据2012年12月14日国家中医药管理局发布的消息:全国首次中医药基本情况调查结果显示,全国每万人中,中医执业医师数量仅有3人。每万人中,中医医院床位数达不到4张。当时预测未来五年中中医药师缺口达51万人。至今十几年过去了,中医药人员紧缺的状况不仅没有改变反而越来越严峻。随着人们对中医药需求的增长,对中医药师的需求缺口越来越大。
现在我们面临的是这么一种局面,一方面我国对中医药师的需求缺口增大,另一方面却有相当一部分中医药人才被排斥在之外。这部分人就是,没有学历靠师承、家传,自学成才但没有资格参加执业医师考试的的中医药人员和“能西会中”的非中医类别无法取得中医处方包括中医汤药处方的医师。要从根本上扭转这种局面,我认为就要从改变国家现行国家相关政策法规不合理的部分入手,为此,笔者提以下建议:
1,对于在1999年实行《执业医师法》之前,在西医临床实践中同步学习运用中医和中汤药处方诊疗疾病时间达到五至十年者,应视同他们为确有中医专长资格。对于这部分人即使已经退休但只要参加确有中医专长考试,并取得合格证书,就可以授予中医处方权和中药饮片处方权。同时要鼓励经过多年临床医疗实践,具备“能西会中”的非中医类别医师直接参加卫健委每年举行的“确有中医专长”考试,对考试合格者,颁发合格证书,并授予中医处方权包括中药饮片在内的中医药处方权。
2,对于出生于上世纪三十、四十、五十、六十年代,成长于五十、六十、七十、八十年代的“能西会中”,具有中西医结合诊疗疾病并取得过显著成果,也得到当地人们认可的医药人员,可以,免考2006年国家卫生部颁发的52号令规定的考试程序,这是一批频临断代的稀缺宝贵人才,不管他们有无文凭,都应该授予他们中医处方权,包括中药汤药处方权。
3,建议国家出台客观、公正、合理的政策法规,使“能西会中”的非中医类别医师,能够学习借鉴上海市2022年2月7日实行的“非中医类别的医师允许开展中医诊疗活动”的文件精神,让“能西会中”的非中医类别医师,通过省级中医药管理局举行的传统医学“确有中医专长”的临床实际本领面试考核,和地市级卫生健康委的考试中心举行的传统医学确有中医专长和中医基础理论及临床内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科还有针灸、按摩、推拿等科室的中医理论、临床实践理论与医疗技术等综合笔试,取得合格证书者,授予他们中医处方权包括中药饮片在内的处方权。
4,2016年12月25日第十二届全国人通过了了新的《中华人民共和国中医药法》,并在2017年7月1日起施行。《中医药法》针对无学历但有中医看病能力,俗称“民间中医”人员制定了特殊政策,即:以师承方式学习中医或者经多年实践,艺术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实施技能和效果考核合格后即可取得中医医师资格,按照考核内容进行执业注册后,以个人开业的方式或者医疗机构内从事中医医疗活动。根据这个精神,笔者建议,对这部分人员可以由行医资格审批制度,改为备案制度。可以降低他们行医的门槛,授予他们中医处方权和中药饮片在内的处方权。
5,针对中医药人才缺少的实际情况,建议各医科院校非中医类别的医学专业,加大中医科室的学习和实践,在考取执业医师资格时,再加上中医的面试和笔试。对考试合格者,在执业医师证书上注明能西会中的非中医类别医师,允许他们同时具有西医处方权和中医处方权包括中药饮片在内的处方权。
王明元:山西省政府医改领导小组专家咨询委员会专家、原临汾市中医院院长丶主任临床医师、山西省临汾市人民医院退休返聘专家丶三代家传老中医专家。
翟耀文:诗人丶作家丶高级经济师。山西省政府文史馆馆员丶中国国学研究会研究员丶临汾市中华文化促进会副主席。
图片来源:网络
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