新华社北京3月22日电(记者马知遥)每年3月的第二个星期四为国际肾脏病学会等组织提议设立的“世界肾脏日”,旨在让人们认识到早期检测和预防肾病的重要性。在第17个世界肾脏日到来之际,记者采访了首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科主任医师胡小鹏。
我国在上世纪六十年代实现了肾移植手术成功案例“零突破”。目前,我国每年实施肾移植手术数量一万多例,数量上为全球第二。
胡小鹏介绍,目前,我国临床诊疗水平,尤其是肾移植临床技术水平大体与国际接轨,甚至有些方面实现了“领跑”,但在排斥反应发生机理、抗排斥药物研发、如何成功诱导免疫耐受等研究领域尚须追赶,“一些药物及仪器设备并非我国率先研发,在基础研究方面跟国际上还是有一定差距。”
胡小鹏表示,目前,器官移植学科主要面临器官来源的短缺、移植物的长期存活、器官保存技术提高等难关,如何解决相关痛点,成为我国该学科发展的关键瓶颈。
“‘身体发肤,受之父母’等传统观念是制约器官捐献来源数量的一个重要因素。”胡小鹏说,近年来,我国目前每年约有6000人次左右的肾脏器官捐献,虽较以往有较大提高,但距离实际需求尚有一定距离。如何破除陈旧观念、消除潜在捐献者的顾虑,是社会与心理学专家、伦理学专家等在未来应当做的工作。
“许多病人会问移植的肾脏能在移植之后存活多长时间,我们医院从1993年开始做这个手术,有些患者的移植肾脏已经正常工作三十年了,目前移植肾长期存活的平均水平一般是十年左右。”如何把移植的肾脏在受供者体内存活时间进一步的延长,是做器官移植的医生与从事相关药物研发的研究人员从事科研攻关的难点。
除此之外,如何减轻乃至避免“缺血再灌注损伤”以便让供体器官移植到受者体内能立即发挥功能,如何使用诸如干细胞输注等手段诱导免疫耐受,从而减少甚至避免免疫抑制剂的使用,也是移植学科在未来将要攻坚克难的方向。
数据显示,肾脏病在世界范围统计平均患病概率略大于10%,按照人口比例,中国或有超亿人口患有肾脏疾病,然而调查问卷结果却显示相关疾病知晓率仅有12%。患病率高、知晓率低,给肾脏疾病防治带来了一定难度。
“有些常见的肾脏病比如结石,预防其实非常简单。”胡小鹏介绍,“在我国,糖尿病肾病几乎成为肾衰竭的主要原因,这要求我们定期体检,健康饮食,合理运动,控制体重,控制血压、血糖、血脂,不滥用药物等。”
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