桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,最早由日本人桥本(Hashimoto,1912)根据组织学特征首先报道,故又名桥本甲状腺炎。在50年代,Fromm(1953)发现患者血清中丙种球蛋白值增高,Roitt等(1956)在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出桥本甲状腺炎可能为一种自身免疫反应的结果,以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎。

怎样确定是否患有桥本甲状腺炎?

  • 起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现常不典型。大约70%的患者发生无症状的甲状腺肿及结节

  • 有些人有咽部不适或轻度吞咽困难,可以伴有颈部压迫感。随着病程的延长,甲状腺组织遭到破坏,部分患者出现甲状腺功能减退症。

  • 高发年龄在30~50岁女性患者多于男性。

  • 患者表现为怕冷、心动过缓,便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。

  • 进行甲状腺功能的检查,发现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度显著增高,是最有意义的诊断指标之一

为什么会患上这种病?

桥本甲状腺炎的病因尚未完全明确。一般认为与以下几方面的因素有关:

0 1

遗传因素

桥本甲状腺炎具有一定的遗传倾向。

0 2

自身免疫因素

简单来说,就是人体甲状腺自身细胞攻击了自身免疫系统。甲状腺功能检测时有的患者抗体升高就是这个原因。

0 3

环境因素

如果长期接触化学毒物,例如芳香族类、酚类以及硫氰酸盐等,那么也可能造成桥本甲状腺炎的发生。

0 4

碘过量因素

越来越多的研究表明,过量地摄取碘可以刺激自身免疫过程,从而引起桥本甲状腺炎。

0 5

感染因素

目前认为,桥本甲状腺炎的发生可能是病毒及其代谢产物、甲状腺和自身免疫反应三者相互作用的结果,并不是单一因素所决定。

0 6

药物因素

某些药物也可能诱发桥本甲状腺炎的发生。

患有桥本甲状腺炎,需要治疗吗?

目前,桥本甲状腺炎是一种临床上还无法根治的疾病。其治疗的目的也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺,从而减少并发症的发生。

  • 一般情况下,甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常的患者不需要治疗,定期随访观察即可。

  • 一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年,甚至终生病情稳定不需要任何治疗。

  • 长期高碘饮食者:要严格限制碘的摄入量,这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

  • 桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的人,需要积极进行治疗。

患有桥本甲状腺炎,如何饮食?

  • 少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

  • 补充充足的水分,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

  • 适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。

  • 注意营养成分的合理搭配。

  • 禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。

  • 病情减轻后适当控制饮食。