导语
“行业分析”系列第9期，填直播时挖的坑，2篇文章+1个视频已足够彻底了解该技术，短期内再也不会更新。
无液氦磁共振能否、如何、及何时跨越“死亡之井”，这不仅是技术问题，更是技术、商业与时间的博弈。
1991年，《跨越鸿沟》的作者杰弗里·摩尔，提出著名的“技术采用生命周期”理论，即新技术推向市场时，必然会面临五个阶段截然不同的消费者，其关键点在于“早期采用者”和“早期大众”之间存在一个致命的“鸿沟”，这就是“死亡之井”。
如今，“死亡之井”已被高科技行业所接纳，也很好的解释了为什么某些现象级产品终究是昙花一现，因为他们没有实现从“少数人喜欢的有趣的”变成“大众喜欢的有用的”。
无(低)液氦磁共振恰好非常符合这一商业轨迹，曾经长时间无解，如今似乎看到了曙光。
为便于阅读，全文以无液氦磁共振代替无(低)液氦磁共振。因为，除在技术上有一丝丝差异外，二者不敢说高度相似，只能说一模一样。
一、无液氦磁共振的“死亡之井”
不同于传统磁共振的液氦浸泡冷却方式，无液体磁共采用冷头传导冷却的方式，省去了庞大的低温系统，消除了液氦蒸发或喷射带来的危险，使超导磁体更紧凑、更安全、更高效、更方便(请参考：无液氦磁共振的昨天、今天与明天)。
新技术采用生命周期(来自互联网)
作为一项新技术，无液氦磁共振也会面临5类用户：
1）创新者，他们对新技术充满好奇，甚至愿意在研发阶段主动参与创造，这部分人极少，大概率可能某些顶级研究所，大概占全部用户的2.5%。
2）早期采用者，他们愿意尝试新东西，能够包容产品的缺点，也愿意帮忙宣传，属于人群中的意见领袖(KOL)，如无锡重庆武汉济宁香港等率先使用无液氦磁共振的医院，这部分人大概占整个市场的13.5%，但还无法代表真正的大众消费群体；
3）早期大众，他们只有当无液氦磁共振被反复验证，确认有明显优势时才会考虑购买，这部分大概占整个市场的34%，是市场的真正主力；
4）晚期大众，他们只有当大家对无液氦磁共振习以为常反复购买，并且有液氦磁共振开始走下坡时，他们才会考虑更换，这部分大概占整个市场的34%。
5）落伍者，他们除非地球上没有液氦，否则绝不接纳无液氦磁共振。这群人，大概占整个市场的16%左右，不过医务工作者一向严谨而务实，大概率没有人愿意当落伍者。
无液氦磁共振想要成功，必须跨越中间的“死亡之井”，获得早期大众的认可。不过，现在来看，显然失败了，其用户恐怕连1%占比都不到。
二、为何“叫好不叫座”？
1996年，佳能医疗推出全球第一款商用无液氦磁共振：0.35T的Vantage Opart。该产品在全球有些用户，国内如湖南省人民医院、无锡第四人民医院等也有装机。不过，佳能并没有继续。
2018年，飞利浦正式推出商用1.5T无液氦磁共振，在我国重庆武汉济宁香港等地装机，用户反映体验不错，但迄今销量并不乐观，远比不上飞利浦其他型号磁共振，大概率在全球卖得也不太好。
无液氦磁共振的优势比较明显，也给医院带来了一些好处，不过“叫好不叫座”，并未获得“早期大众”的支持，掉进了“死亡之井”。笔者认为有三个原因：
1、不被信任
简单来说就是，用户认为无液氦磁共振不靠谱。
的确，我们没机会见证20年前的佳能0.35T无液氦磁共振，但是绝对确认飞利浦007是靠谱的，毕竟已经经过数十台的“真机验证”，以下是某家医院的评价：
前段时间，医院装机飞利浦007，刚励磁成功，然后医院就停电了，停了好几个小时，然后机器就自己退磁了。大概2-3天，磁体温度又下降4K，又励磁体成功了。医院没啥影响，要是以前，肯定慌死了。
之所以这条原因只占10%，是因为从技术上来说不存在。如果还有医院质疑，那就是宣传不到位，更好的办法应该是让质疑者亲自实地感受。
无液氦磁共振(来自互联网)
2、成本较高
的确，由于研发成本，新产品发布的前期都会比较贵，这在高科技领域非常普遍，甚至手机、电脑等日用品也是如此，但迟早会降价回归理性。
对于无液氦磁共振来说，这条原因确实是个大问题，大概能占40%。根据采集到的数据，1.5T无液氦磁共振比常规1.5T磁共振贵1/3左右。
在液氦便宜的情况下，医院实在没有必要配置这种“非刚需”设备，尤其这项技术对于患者几乎没有价值，常规磁共振依然很香。
3、经济价值不大
1996年开始，液氦价格低到令人发指，且供应也比较充足；到2022年之前，虽然经历了几次液氦短缺，但液氦价格基本维持在150-200元/升，加上现在均是零挥发磁共振，除非失超几乎不需要补充液氦。
因此，虽然无液氦磁共振能减少医院安装和维护成本，但这些优点并不足以让医院为其高技术溢价买单，其实际经济价值比较小。
对于无液氦磁共振来说，这条原因是非常大的问题，至少占50%。因此，当万东、朗润等发布无液氦磁共振时，笔者非常担心其重蹈覆辙。不过，2022年“灰犀牛”再次波及全球。
三、液氦离“上天”还有多远？
氦气，被誉为“黄金气体”，对于航天、国防、光纤、半导体等不可或缺，其最重要的用途还是超导磁共振，约占全部氦气的30%。
目前，全球氦气资源分布极不平衡，主要集中在美国、卡塔尔、俄罗斯等地，我国氦气目前基本依赖进口，对外依存度仍达到93.6%。今天，氦气是毋庸置疑的战略性资源。
全球氦气资源分布(来自互联网)
100年来，美国一直是全球最主要的氦气供应者。1925年，为应对战时和工业需要，美国建立国家氦气储备(NHR)，并立法禁止氦气出口。
到了1995年，美国收集和保存了10亿立方米氦气，根本用不完。为不再承担14亿美元的维护费，美国决定清空氦气储备，最终全世界为这一行为买了单。因为这导致氦气卖出了白菜价，造成了氦气滥用；更严重的是，因无利可图，很多石油和天然气企业纷纷撤掉氦气收集装置。无论使用还是开采，氦气被严重浪费近20年。
2018年，美国国家氦气储备消耗殆尽，氦气消耗量却在逐日增加，导致氦气越来越紧张，价格越来越贵。
“中国磁共振行业透视：敢问路在何方？”提及2022年液氦疯涨60%以上。事实上，液氦的价格已经上涨了近2倍。
这并不是氦气第一次涨价，全球于2013年、2019年、2020年先后出现三次氦短缺情况(Helium shortage )。随着俄罗斯、卡塔尔大规模开采，曾经认为最糟糕的情况已经过去。
然而，因为各种事件同时发生，2022年出现了更为糟糕的氦短缺4.0。与上一次采取更高价格的分配形式不同，这一次很多地方的氦气真的被切断了。比如，近期我国某医院，因缺液氦无法完成新磁共振装机。
2010年，诺贝尔得主罗伯特•理查森曾言氦气将在短短25年中用尽，并建议将氦气价格提高20倍。近十年来，也已有大量的机构采用氢气、氮气替代氦气，并取得了一定成功。
但在磁共振领域，我们找不到氦气替代，只能寄希望于高温超导磁共振或者无液氦磁共振。后者，成为我们目前唯一的希望。
四、何时跨越“死亡之井”？
随着液氦价格持续走高，并可能长期处于短缺状态，对医院来说无液氦磁共振的经济效益会越来越明显，阻碍无液氦磁共振跨越“死亡之井”仅剩下“成本较高”这个原因。
与传统有液氦磁共振相比，无液氦磁共振的设计和制造难度反而稍小一些，20年前未被广泛应用更多的是因为其经济价值不足。
如今，GE、飞利浦、西门子、佳能、建信、鑫高益、万东、朗润等知名超导磁体和磁共振企业积极推动技术进步，无液氦磁共振的成本会越来越低。
比如，笔者曾经以为GE放弃了无液氦磁共振技术，但其实他早已悄悄用在了超高场科研磁共振上，只不过液氦价格还比较便宜，并未商用；
比如，2021年飞利浦推出了第二代1.5T无液氦磁共振，西门子推出了第二代0.55T无液氦磁共振，继续坚定押宝；
比如，2021年建信、鑫高益量产了1.5T无液氦磁体；2022年万东、朗润也先后推出商用1.5T无液氦磁共振。
在液氦愈发短缺的大背景下，预计最多最多5年，无液氦磁共振就会像传统磁共振那样成熟，实现摊薄成本，从而跨越“死亡之井”。。。
“医工研习社”旨在分享医学影像设备相关知识，坚持有理有据的输出。虽以严谨著称，但难免有疏漏，欢迎批评指正。更多精彩请关注“医工研习社”，专注影像设备领域的产品、技术、关键零部件及行业分析等深度交流！
热门跟贴