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还有子宫肌瘤的手绘讲解！

美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型：

class Ⅰ

子宫发育不良/不发育（uterus hypoplasia/agenesis）无子宫、始基子宫、幼稚子宫

classⅡ

单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuate uterus）

classⅢ

双子宫（didelphys uterus）

classⅣ

双角子宫（bicornuate uterus）

classⅤ

纵隔子宫（seperate uterus）

classⅥ

弓形子宫（arcuate uterus）

classⅦ

己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-related abnomaly）

为了加深记忆和学习乐趣，

将它们用手绘的模式总结一下：

■纵隔子宫

子宫底稍向外凸或轻微凹陷；子宫腔中部有分隔，分隔从子宫底部向宫颈方向延伸，其中分隔止于宫颈内口以上部位诊断为不完全纵隔子宫，分隔达宫颈内口或外口诊断为完全纵隔子宫。

■单宫颈管或宫颈管有分隔双子宫

双子宫的两侧子宫狭长，左右对称，经阴道超声能在两子宫外侧分别探及子宫动脉，子宫内膜随月经周期出现规律性改变。

常有双宫颈、双阴道或阴道完全纵隔，高分辨力的阴道彩超能清晰显示紧帖的两个宫颈回声。必要时可进行过氧化氢声学造影，分别显示各自宫腔。

■双角子宫

1.子宫底部有明显凹陷，形成分开的两个子宫角，内可见子宫内膜回声，双侧分开的子宫内膜汇合于子宫中下段至宫颈内口处。

2.单宫颈管，无分隔。

■单角子宫

1.子宫外形呈梭形，横径较小；子宫内膜呈管状，向一侧弯曲，同侧可见正常卵巢。

2.单宫颈管，无分隔。

■残角子宫

1.一侧子宫呈单角子宫表现，另一侧仅有肌层组织为残角子宫，其位于发育侧子宫中下段或子宫底部，与发育侧子宫相连或不相连。

2.根据残角子宫腔内有无子宫内膜分为子宫内膜型和无子宫内膜型。

3.根据残角子宫与发育侧子宫腔是否相通分为相通型和不相通型残角子宫。

4.单宫颈管，无分隔。

■正常子宫

子宫可分为底、体与颈三个部分。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2；青春期为1:1；生育期为2:1。

另外分享子宫肌瘤学习的手绘。

■子宫肌瘤

子宫肌瘤作为一种最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病，以40-50岁最多见，20岁以下少见。

一般为宫体部位肌瘤（占92%），而宫颈肌瘤较少见（占8%）。

子宫壁结构如同房屋的一堵墙，子宫壁内层即子宫腔的内表面，相当于屋内粉刷的墙面，为粘膜层，子宫壁外表面被覆一层浆膜，为浆膜层，粘膜层和浆膜层之间的部分，为子宫壁的肌层。

根据肌瘤与子宫壁的关系肌瘤分为肌壁间肌瘤（位于子宫壁肌层）、浆膜下肌瘤（位于子宫壁的浆膜层）和粘膜下肌瘤（位于粘膜层）。

一般来讲，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经发现，就应考虑手术治疗。

本文来源：即时超声

责任编辑：一川

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