如果老人出现手脚震颤，往往会引起家人注意，而带其就医。疾病能及时得到积极有效治疗。而对于僵直型帕金森患者而言，经常会延误病情。主要是由于肢体的僵硬外人无法看见，往往被忽视。一般来讲，在病情初期患者会感觉肢体活动不灵活，不爱运动，颈肩部肌肉酸痛。经常认为是老年化的一种表现，有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊，久治而未得到改善。因此老人如果有以下症状时需到神经科就诊，及早明确病情。

1、肢体和躯体失去了柔软性，变得很僵硬。

2、早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

3、颈肩部、手臂或腿部酸痛。

4、如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。

帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛，患者可在夜间睡眠中或醒来时出现足趾爪样伸张，行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势，当患者站直或躺下后，疼痛可以迅速缓解；坐位背部前倾常更加明显，伴有疼痛加剧，这反映出身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因，还可以表现为颈肩部疼痛、头痛、手臂酸痛。治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛时，阿司匹林等解热镇痛药常常疗效欠佳；在应用左旋多巴改善运动症状的同时，多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期，反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下，减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数，或者增加多巴胺受体激动剂，一般能起到良好的效果，严重时可以考虑在痉挛的肌肉内局部注射肉毒毒素控制症状。

外次震颤往往也是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时又会消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主地颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要特征。

震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其他疾病，如因舞蹈病、小脑疾患，还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

帕金森的震颤有什么特点？

1、除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过：患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生；明显的帕金森早期症状，经敲、捶打后可缓解，很像不宁腿征的表现。

2、部分患者的患肢易出现疲乏感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后，这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

3、主要的帕金森早期症状为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。

4、常规神经系统查体无明显客观感觉异常的帕金森早期症状，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。

帕金森的主要症状中有震颤的表现，但是我们也不能够百分百作为判断帕金森病的依据，因为还有很多类似症状也有震颤的特点。如果家中的老人有震颤出现，最好是去相关正规医院检查，避免耽误病情。

交大一附院王茂德教授介绍，帕金森病属于慢性进展性疾病，目前应用的治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因而，全程管理、个体化综合治疗非常重要。根据病情选择不同的药物，配合康复和心理治疗，必要时配合手术，定期评估调整，患者可以保持功能，减轻残障，提高生活质量。